黄疸的鉴别诊断主要是溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、先天非溶血性黄疸进行鉴别诊断。
溶血性黄疸：溶血性黄疸多为轻度呈浅柠檬色，如果是急性溶血患者可能会出现剧烈的溶血反应，比如高热、呕吐、腰背酸痛等，而且也不会出现皮肤瘙痒的情况。
肝细胞性黄疸：肝细胞性患者会出现发热、全身乏力、肝掌、蜘蛛痣等表现，皮肤和巩膜会呈现出浅黄色之金黄色，偶尔会出现皮肤瘙痒的情况。
阻塞性黄疸：阻塞性黄疸的患者可能会出现发热、呕吐、皮肤瘙痒的比较明显，皮肤颜色有可能是暗黄色、黄绿色、黄褐色，甚至有可能是黑色的。
先天非溶血性黄疸：如果是先天非溶血性黄疸，患者会出现全身乏力、消化不良的症状，但是患者的发育是比较正常的，脾也不会出现肿大的情况。
不管是哪种黄疸，都需要及时治疗。
脑炎的诊断与鉴别诊断
脑炎的诊断，首先要从患者的临床表现入手，患者往往表现为头痛、发热，伴有恶心呕吐，查体脑膜刺激征阳性，考虑脑炎以后，要完善腰穿检查，如果腰穿提示脑脊液压力高，大于180毫米水柱，且脑脊液细胞数高于正常范围的0到10个，脑脊液蛋白数高于正常范围的0到450毫克，则可以考虑存在脑炎。具体鉴别是哪一个种类的脑炎，还需要结合腰穿、脑脊液细胞学以及影像学的结果。
一般病毒性脑膜炎最为常见，细胞数一般在几十到几百之间，患者脑实质都没有损害，影像学无异常，蛋白可以轻度升高或者正常范围。病毒性脑炎，以单纯疱疹病毒脑炎最为常见，影像学多表现为颞叶或者额叶及海马、杏仁核等有异常密度，有可能严重的患者出现出血坏死性脑炎的表现，脑脊液检查其细胞数，数十到数百不等，蛋白多轻度升高，有时还可以见到红细胞。
结核性脑膜炎则无明显的特异性，患者可以有结核菌感染的病史，比如呼吸道结核或者消化道结核，脑脊液检查细胞数升高，几十、几百甚至上千都有可能，蛋白往往增高较明显，糖和氯化物有不同程度的降低，ppd实验阳性，可以帮助诊断。
细菌性脑膜炎则是以化脓性脑膜炎最为常见，细胞数成千上万，蛋白明显升高，糖和氯化物明显降低，抗生素治疗有效。其它还有一些比较特殊类型的脑炎，比如新型隐球菌脑膜炎，其鉴别诊断，主要是脑脊液墨汁染色可以查到隐球菌，就可以确诊。还有自身免疫性脑炎以及其它的脱髓鞘脑炎，需要完善相关的抗原抗体检测才能明确诊断。
胃癌的诊断和鉴别诊断
凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：
第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。
第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。
第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生，经内科治疗无效的。
第四个，是X线检查显示胃息肉大于2厘米的。
第五个，是中年以上的患者出现不明原因的贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性。
另外，应该注意胃癌和其他的一些胃部疾病的鉴别，比如溃疡、息肉、胃窦炎、胃黏膜脱垂等。
肠结核的诊断和鉴别诊断
如有以下情况应考虑本病：
①中青年患者有肠外结核，主要是肺结核；
②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；
③X线小肠钡剂检查发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象；
④结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄；
⑤PPD（结核菌素）试验强阳性。如活体组织病检能找到干酪性肉芽肿具确诊意义，活检组织中找到抗酸染色阳性杆菌有助诊断。对高度怀疑肠结核的病例，如抗结核治疗数周内（2～6周）症状明显改善，2至3个月后肠镜检查病变明显改善或好转，可作出肠结核的临床诊断。
对诊断有困难而又有手术指征的病例行手术剖腹探查，病变肠段或（及）肠系膜淋巴结病理组织学检查发现干酪性肉芽肿可获确诊。
本文Hash：80b388f84dad193eacde0674e9554847a2b3de68
声明：此文由 谢绝崇拜 分享发布，并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。
相关推荐
-
酒精性肝病的诊断和鉴别诊断
饮酒史是诊断酒精性肝病的必备依据，应详细询问患者饮酒的种类、每日摄入量、持续饮酒时间和饮酒方式等。单纯饮酒不进食或同时饮用多种不同的酒容易发生酒精性肝病。酒精性肝病的诊断思路为：①是否存在肝病；②肝病是否与饮酒有关；③是否合并其他肝病；④如确定为酒精性肝病。临床病理属哪一阶段，可根据饮酒史、临床表现及有关实验室及其他检查进行分析。必要时肝穿刺活组织检查可确定诊断。本病应与非酒精性脂肪性肝病、病毒性
-
椎体血管瘤的诊断和鉴别诊断
椎体血管瘤是属于一个良性的肿瘤，是血管畸形的一种，常见于胸椎，腰椎次之，颈椎和骶尾椎很少见，是由成熟的薄壁血管组成，含有较大衬有内皮的血管间隙，小血管瘤一般没有明显的临床症状。随着肿瘤的增大可以出现疼痛感，X线表现是椎体内不均匀密度减低区，边界比较清楚，病灶内可以见有垂直水平排列的条纹状致密的阴影，呈栅栏状的改变。主要的鉴别诊断，第一个是脊柱的转移瘤，一般可以累及好多椎体，呈跳跃性分布，多发的病变
-
肺癌的鉴别诊断
肺癌就是以肺部占位为主的一类疾病，肺癌的鉴别诊断实际上就要看一看肺上的占位到底是不是癌症。当然了，我们说恶性肿瘤不光是有癌症，还有比如淋巴瘤，还有一些其他恶性肿瘤的肺部转移，都可以叫肺恶性肿瘤，这个都是需要鉴别诊断的。但是有些鉴别诊断，并不是可以通过单纯通过症状来判断的，也不是说简简单单的可以通过胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我们都很难鉴别。这个时候，我们如果想判断这个疾病，最终的办法可
-
胸痛的鉴别诊断
胸痛的鉴别诊断一般有：心源性疾病、呼吸系统疾病、胸腔内病变。1、心源性疾病：如心绞痛，疼痛一般比较剧烈，可能有放射性疼痛，会放射到腋下和左侧上肢甚至左侧肩胛骨、后背处。迫使患者停止运动，同时伴有冷汗、脸色发白等症状，还会伴有濒死感。如果胸痛持续时间较长，且硝酸甘油舌下含服等方式无法有效缓解，患者伴有恶心、大汗、呼吸困难等表现，则可能提示出现心肌梗死情况。2、呼吸系统疾病：如果胸痛伴有咳嗽、咳痰、呼
-
腹水的鉴别诊断
腹水一般可以通过巨大卵巢囊肿、肥胖等方面进行鉴别诊断。1、巨大卵巢囊肿：巨大卵巢囊肿通常是指发生在卵巢部位的巨大囊肿，当巨大囊肿压迫到大脑膜以及腹膜后，很容易会导致患者出现腹水的现象，但是巨大卵巢囊肿一般病史长疾病发展缓慢，并且也没有全身明显的症状，有时可出现腹部膨大以及两侧不对称的情况，在做检查时，也会出现鼓音以及肠鸣音的情况。2、肥胖：肥胖通常是指一个人体内的脂肪较厚，当患者体内的脂肪较厚时，
-
麻疹的鉴别诊断
第一个是风疹，风疹一般前驱期比较短，全身症状比较轻，没有黏膜斑，皮疹散在存在，而且颜色比较淡，一到两天内就可以退去，没有色素沉着或脱屑。第二个是幼儿急疹，多见于婴幼儿，突发高热数日，热退时出现散在的玫瑰色皮疹。第三个是猩红热，发热咽痛一到两天以后出现全身猩红色针尖大小的皮疹，疹间皮肤充血，疹退后伴有大片脱皮。第四个是肠道病毒感染，这一个疾病引起的皮疹没有特异性。第五个是药物性皮疹，有近期的用药史，
-
耳闷的鉴别诊断
一、耳堵，耳堵塞是突发性耳聋的一个症状，耳堵塞感一般先于耳聋出现。突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。二、耳内闭塞感，耳内闭塞感，是指耳朵像被一团棉花堵住，听力下降。耳鸣、听力减退、耳内闭塞感是鼻咽癌的常见症状，鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生分泌性中耳炎。
-
急性气管-支气管炎的诊断及鉴别诊断
根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状，两肺散在干、湿性啰音等体征，结合血象和X线胸片，可作出临床诊断。病毒和细菌检查有助于病因诊断，需与下列疾病相鉴别：一，流行性感冒起病急骤，发热较高，全身中毒症状，如全身酸痛、头痛、乏力等，明显呼吸道局部症状较轻。流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查，有助于鉴别。二，急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部X线正常。三，其他其他肺部疾
-
腰椎病的鉴别诊断
腰椎病本身我刚才说了，有很多种。它的鉴别诊断，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、臀上皮神经卡压症、腰肌劳损，这是这些鉴别诊断是不是，还得跟腰椎的肿瘤、腰椎的结核、可以跟颈椎病相鉴别。颈椎病，通常会有脊髓颈椎病，行走不稳，腰椎病不会行走不稳，它会有腿的疼痛、不适、麻木、肿瘤、结核以外。还是跟其他的一些因素，比如腰疼有没有泌尿系的结石，可以跟一些妇科病相鉴别，盆腔炎的鉴别。还根据强直性脊柱炎，类风湿性关节
-
鼻咽癌的鉴别诊断
第1个，鼻咽部淋巴组织增生，淋巴组织增生一般是良性的病变，表面比较光滑，一般不会出血，不会有溃烂；第2个，鼻咽部的纤维血管瘤，纤维血管瘤是一种良性的血管病变，主要的表现就是反复的鼻出血、鼻塞，通过鼻咽镜检查可以发现鼻咽部有暗褐色的新生物生长，有一部分患者触碰以后就有可能会引起出血。还可以通过鼻咽部的核磁共振，也具有鉴别的作用；第3个，腺样体肥大，腺体肥大主要是见于儿童和青少年，可以通过病理化验进行
-
硬皮病的鉴别诊断
硬皮病在临床上需要与其他的一些疾病相鉴别，包括以下疾病。1.混合性结缔组织病，这是一大类具有系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎或多发性肌炎等疾病的表现，但是又不能具体诊断为上述疾病中的任何一种。在临床上可以表现为有雷诺现象，手指、面部的肿胀，关节炎，肌无力或肌痛等症状。U1RNP抗体可以呈高滴度的阳性，通过化验检查可以帮助鉴别。2.硬肿症，可以表现为皮损，皮肤的损害从头颈部开始向肩背部发展。真皮深层肿
-
肺栓塞的鉴别诊断
肺栓塞需要与心梗、心功能不全，肺炎等疾病鉴别，可能还需要与其他疾病鉴别。肺栓塞主要的表现是胸痛、胸闷症状，心梗、心功能不全的时候同样可以导致上述症状，二者临床表现上有一定相似性。而且老年人心梗的发生率较高，肺栓塞发生率也要高于年轻人，所以二者发病的人群也有一定相似性，上述两个疾病需要仔细鉴别。肺栓塞还需与肺炎鉴别，部分肺炎的患者波及胸膜，可以引起胸痛症状。而非栓塞合并肺梗死也可以累及胸膜导致胸痛，
-
肝结核的鉴别诊断
由于肝结核没有特征性的病症，临床上难以做出诊断，容易误诊为伤寒慢性黄疸型或无黄疸型肝炎、肝硬化、肝脓肿、慢性胆囊炎或者是肝癌与恶性淋巴瘤，多数病例需要肝穿刺活检才能够明确诊断。有人认为青年人没有原因的发热伴有肝或上腹胀痛，肝肿大伴有触痛，食欲减退，中度贫血白细胞减少或正常，血沉加快，肝功能损伤都提示本病的诊断，结核菌素实验多成阳性，有结核和脓肿的b超、ct或磁共振可以发现占位性的病变，可以做抗结核
-
胃癌的ct鉴别诊断
胃癌的CT典型的表现需要和以下几种疾病进行影像学的鉴别：第一个，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表现以胃壁弥漫性增厚为主，病灶边缘比较光滑，临近侵犯不是特别明显，管腔狭窄不明显，胃壁蠕动情况还可以，增强后强化不明显但是密度比较均匀。第二个，胃平滑肌瘤，呈现一个圆形或类圆形，密度均匀和不均匀，中央可见，低密度影，基底比较窄，瘤体与胃壁呈锐角，均匀或不均匀强化，肿瘤常局限于胃的一侧，向胃壁外生长的时候可以压迫临
-
呼吸衰竭的鉴别诊断
呼吸衰竭在鉴别上主要是病因的鉴别，可以引起呼吸衰竭的病因基本上分为肺本身的病因以及肺脏以外的病因。肺本身的因素最常见的就是各种致病菌导致的肺部感染，其他的比如肺栓塞，肺挫伤，肺脓肿等等。肺脏以外的病因比如急性的心功能衰竭，急性的肾脏功能衰竭，多发的肋骨骨折，大量的血气胸，胰腺炎，腹腔高压等等。呼吸衰竭是一类呼吸系统疾病，指的是在平静呼吸的情况下，海平面标准大气压吸空气的情况下出现了缺氧或者是二氧化
