肺癌就是以肺部占位为主的一类疾病，肺癌的鉴别诊断实际上就要看一看肺上的占位到底是不是癌症。当然了，我们说恶性肿瘤不光是有癌症，还有比如淋巴瘤，还有一些其他恶性肿瘤的肺部转移，都可以叫肺恶性肿瘤，这个都是需要鉴别诊断的。
但是有些鉴别诊断，并不是可以通过单纯通过症状来判断的，也不是说简简单单的可以通过胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我们都很难鉴别。这个时候，我们如果想判断这个疾病，最终的办法可能是要做病理学检查，可能要做病理穿刺，也有可能做支气管镜活检。
我们一般肺癌的病理学检查，其实并不是像大家想象的那么可怕，有的时候支气管镜可以取病理活检；有的时候经皮肺穿刺也可以取病理活检。其实这两种操作对病人的伤害并不是很大，多数病人都可以接受，所以大家不用恐惧。
中心型肺癌的鉴别诊断
一般来说中心型肺癌，应当与以下一些疾病进行鉴别：
一，支气管内膜结核，这种疾病有明显结核中毒症状，病程较强，胸部ct显示病变范围较广，可以有多个支气管受累，支气管狭窄与扩张相间，支气管内径狭窄和阻塞而外径不增大，局部无包块，病变可呈结节性以及空洞形成，痰抗酸杆菌呈阳性，纤维支气管镜检病理显示集合改变。
二，肺门淋巴结核，多见于儿童和青少年，多数病人有发热等中毒症状，结核菌素实验阳性，抗结核治疗有效。
三，气管支气管良性肿瘤，如支气管腺瘤、支气管平滑肌瘤、软骨瘤、脂肪瘤、错构瘤、透明细胞瘤、支气管乳头状瘤等。
四，纵膈肿瘤及囊肿等，有时应当与纵隔型肺癌进行鉴别。
胃癌的诊断和鉴别诊断
凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：
第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。
第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。
第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生，经内科治疗无效的。
第四个，是X线检查显示胃息肉大于2厘米的。
第五个，是中年以上的患者出现不明原因的贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性。
另外，应该注意胃癌和其他的一些胃部疾病的鉴别，比如溃疡、息肉、胃窦炎、胃黏膜脱垂等。
本文Hash：1e2b2f0ac81bfcc19d4c871c4d234d65d8f6e1c7
声明：此文由 梦相随 分享发布，并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。
相关推荐
-
鼻咽癌的鉴别诊断
第1个，鼻咽部淋巴组织增生，淋巴组织增生一般是良性的病变，表面比较光滑，一般不会出血，不会有溃烂；第2个，鼻咽部的纤维血管瘤，纤维血管瘤是一种良性的血管病变，主要的表现就是反复的鼻出血、鼻塞，通过鼻咽镜检查可以发现鼻咽部有暗褐色的新生物生长，有一部分患者触碰以后就有可能会引起出血。还可以通过鼻咽部的核磁共振，也具有鉴别的作用；第3个，腺样体肥大，腺体肥大主要是见于儿童和青少年，可以通过病理化验进行
-
胃癌的ct鉴别诊断
胃癌的CT典型的表现需要和以下几种疾病进行影像学的鉴别：第一个，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表现以胃壁弥漫性增厚为主，病灶边缘比较光滑，临近侵犯不是特别明显，管腔狭窄不明显，胃壁蠕动情况还可以，增强后强化不明显但是密度比较均匀。第二个，胃平滑肌瘤，呈现一个圆形或类圆形，密度均匀和不均匀，中央可见，低密度影，基底比较窄，瘤体与胃壁呈锐角，均匀或不均匀强化，肿瘤常局限于胃的一侧，向胃壁外生长的时候可以压迫临
-
肺栓塞的鉴别诊断
肺栓塞需要与心梗、心功能不全，肺炎等疾病鉴别，可能还需要与其他疾病鉴别。肺栓塞主要的表现是胸痛、胸闷症状，心梗、心功能不全的时候同样可以导致上述症状，二者临床表现上有一定相似性。而且老年人心梗的发生率较高，肺栓塞发生率也要高于年轻人，所以二者发病的人群也有一定相似性，上述两个疾病需要仔细鉴别。肺栓塞还需与肺炎鉴别，部分肺炎的患者波及胸膜，可以引起胸痛症状。而非栓塞合并肺梗死也可以累及胸膜导致胸痛，
-
肺部感染的鉴别诊断
当您有咳嗽、咳痰伴有或不伴发热去医院就诊时，医生常需行胸部拍片或胸部CT检查以便明确有无病灶，胸部CT相对胸片更容易发现病灶。若胸部CT检查未发现病灶，考虑为上呼吸道感染感染及气管-支气管炎，如果发现肺部有病变考虑肺炎、肺结核、肺部真菌病、肺癌等等。所以肺部感染有以下几种可能:1.不同细菌引起的细菌性肺炎：如肺炎链球菌引发的肺炎发病前常有受凉、淋雨、疲劳等诱因，典型的患者咳铁锈色痰为特征。X线影像
-
原发性肝癌的鉴别诊断
只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，
-
慢性肺脓肿的鉴别诊断
慢性肺脓肿应该和原发性支气管扩张相区别，晚期的支气管扩张也可以形成多发性的小脓肿，症状和肺脓肿相似，支气管扩张的患者常有多年咳嗽，反复咯血和多痰的病史。病变部位可以听到多数固定的湿罗音，x线检查可以发现支气管卷发样阴影或者是多发性的管腔小，ct检查可以显示管壁增厚的柱状扩张或者是成串的囊状改变，如果经积极抗菌药治疗之后没有缓解，而且空洞闭后，就高度怀疑是肺癌。
-
肺脓肿的鉴别诊断有哪些
肺脓肿的鉴别诊断有以下几点。首先要与支气管肺癌相鉴别。部分癌组织坏死形成空洞继发感染时，此时与肺脓肿相似。此类患者的空洞多呈现厚壁、偏心性，而且空洞的周围炎性反应较少，空洞内壁可以呈现结节样改变、液平也较少见，患者多需要完善病理的活检明确诊断。其次，与肺结核相鉴别，特别是干酪性肺炎或空洞型肺结核患者。他们多有结核的中毒症状，其确诊也是需要视情况完善病理活检以及结核杆菌的病原学检测。部分肺脓肿还需要
-
胃癌是如何进行鉴别诊断的
胃癌主要的鉴别诊断是通过临床症状以及实验室检查确诊。对于胃癌来说在临床比较常见，与不良的饮食习惯有关，如果在平时出现进食不适，胃反酸、胃痛等情况，而且患者还有慢性的胃炎病史，应及时去正规医院检查胃镜，然后取一些活体组织进行病理的切片检验，能够明确的确诊是否患了胃癌。确诊为胃癌后应及时的进行手术治疗，治疗期间患者要注意休息，饮食应以清淡易消化为主，不能吃辛辣刺激性的食物，要少食多餐。
-
特发性间质性肺炎的鉴别诊断有哪些
特发性间质性肺炎的鉴别诊断有结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、慢性过敏性肺泡炎、药物相关的肺纤维化等。特发性间质性肺炎首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病进行鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损伤，以及不同的血液生化检查异常和自身免疫抗体的异常，所以诊断是不困难的。其次，可以从特征性的胸部CT鉴别，比如呈弥漫性肺泡阴影的肺泡蛋白沉积症，其发
-
慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断有哪些
慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断主要有以下四个方面：一、应当与哮喘进行鉴别，慢性阻塞性肺疾病多为中年发病，症状缓慢进展，都有长期吸烟史。而哮喘多为早年发病，每日症状变化快，夜间和清晨症状比较明显，可有过敏史，鼻炎或湿疹史，也可以有哮喘家族史。二，应当与其他引起慢性咳嗽、咳痰症状的疾病相鉴别，如支气管扩张、肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等。三、应当与其他引起劳力性基础的疾病进行鉴别，如冠心病、高血压性心脏病、
-
食管癌诊断与鉴别诊断
食管癌的诊断只要是仔细询问病史对怀疑食管癌病人及时的进行食管的x线钡餐检查、内镜或脱落细胞学检查，大多数的食管癌诊断并不困难。在临床上食管癌要与下列的疾病相鉴别。第一食管外源性改变疾病，如有主动脉瘤、胸内甲状腺、纵膈肿瘤、纵膈淋巴结肿大、主动脉弓屈曲延长，这些都可以压迫食管产生吞咽梗阻的症状。第二食管功能失调，神经官能症功能性食管痉挛、神经性吞咽无力、食管-贲门驰缓症等。第三食管的良性肿瘤，食管癌
-
脑炎的诊断与鉴别诊断
脑炎的诊断，首先要从患者的临床表现入手，患者往往表现为头痛、发热，伴有恶心呕吐，查体脑膜刺激征阳性，考虑脑炎以后，要完善腰穿检查，如果腰穿提示脑脊液压力高，大于180毫米水柱，且脑脊液细胞数高于正常范围的0到10个，脑脊液蛋白数高于正常范围的0到450毫克，则可以考虑存在脑炎。具体鉴别是哪一个种类的脑炎，还需要结合腰穿、脑脊液细胞学以及影像学的结果。一般病毒性脑膜炎最为常见，细胞数一般在几十到几百
-
肠结核的诊断和鉴别诊断
如有以下情况应考虑本病：①中青年患者有肠外结核，主要是肺结核；②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；③X线小肠钡剂检查发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象；④结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄；⑤PPD（结核菌素）试验强阳性。如活体组织病检能找到干酪性肉芽肿具确诊意义，活检组织中找到抗酸染色阳性杆菌有助
-
酒精性肝病的诊断和鉴别诊断
饮酒史是诊断酒精性肝病的必备依据，应详细询问患者饮酒的种类、每日摄入量、持续饮酒时间和饮酒方式等。单纯饮酒不进食或同时饮用多种不同的酒容易发生酒精性肝病。酒精性肝病的诊断思路为：①是否存在肝病；②肝病是否与饮酒有关；③是否合并其他肝病；④如确定为酒精性肝病。临床病理属哪一阶段，可根据饮酒史、临床表现及有关实验室及其他检查进行分析。必要时肝穿刺活组织检查可确定诊断。本病应与非酒精性脂肪性肝病、病毒性
-
椎体血管瘤的诊断和鉴别诊断
椎体血管瘤是属于一个良性的肿瘤，是血管畸形的一种，常见于胸椎，腰椎次之，颈椎和骶尾椎很少见，是由成熟的薄壁血管组成，含有较大衬有内皮的血管间隙，小血管瘤一般没有明显的临床症状。随着肿瘤的增大可以出现疼痛感，X线表现是椎体内不均匀密度减低区，边界比较清楚，病灶内可以见有垂直水平排列的条纹状致密的阴影，呈栅栏状的改变。主要的鉴别诊断，第一个是脊柱的转移瘤，一般可以累及好多椎体，呈跳跃性分布，多发的病变
