腹水一般可以通过巨大卵巢囊肿、肥胖等方面进行鉴别诊断。
1、巨大卵巢囊肿：巨大卵巢囊肿通常是指发生在卵巢部位的巨大囊肿，当巨大囊肿压迫到大脑膜以及腹膜后，很容易会导致患者出现腹水的现象，但是巨大卵巢囊肿一般病史长疾病发展缓慢，并且也没有全身明显的症状，有时可出现腹部膨大以及两侧不对称的情况，在做检查时，也会出现鼓音以及肠鸣音的情况。
2、肥胖：肥胖通常是指一个人体内的脂肪较厚，当患者体内的脂肪较厚时，就会导致腹部呈球形往外膨胀，久而久之就会出现脐下陷的情况，并且在外部看来就像腹中有腹水。
患者鉴别诊断后，要根据具体的病情做针对性的治疗，避免延误病情，导致病情加重，还要定期到医院做复查，定期到医院做复查有助于及时更改治疗方案。
妊娠期腹痛的鉴别诊断
妊娠期腹痛有的患者可能表现为不规则的阴道流血，伴有下腹疼痛。这个时候首先需要排除宫外孕，因为它属于妇科的急腹症，同时还需要警惕妇科的卵巢囊肿蒂扭转而诱发的腹痛。
除了妇科疾病需要鉴别以外，还需要与好多外科疾病进行鉴别。比如急性阑尾炎，它可能表现为恶心，呕吐，发热，并伴有转移性的右下腹疼痛。还有可能是尿路结石甚至肠梗阻等等，需要去医院完善相关检查以后进一步的明确诊断。
脑炎的诊断与鉴别诊断
脑炎的诊断，首先要从患者的临床表现入手，患者往往表现为头痛、发热，伴有恶心呕吐，查体脑膜刺激征阳性，考虑脑炎以后，要完善腰穿检查，如果腰穿提示脑脊液压力高，大于180毫米水柱，且脑脊液细胞数高于正常范围的0到10个，脑脊液蛋白数高于正常范围的0到450毫克，则可以考虑存在脑炎。具体鉴别是哪一个种类的脑炎，还需要结合腰穿、脑脊液细胞学以及影像学的结果。
一般病毒性脑膜炎最为常见，细胞数一般在几十到几百之间，患者脑实质都没有损害，影像学无异常，蛋白可以轻度升高或者正常范围。病毒性脑炎，以单纯疱疹病毒脑炎最为常见，影像学多表现为颞叶或者额叶及海马、杏仁核等有异常密度，有可能严重的患者出现出血坏死性脑炎的表现，脑脊液检查其细胞数，数十到数百不等，蛋白多轻度升高，有时还可以见到红细胞。
结核性脑膜炎则无明显的特异性，患者可以有结核菌感染的病史，比如呼吸道结核或者消化道结核，脑脊液检查细胞数升高，几十、几百甚至上千都有可能，蛋白往往增高较明显，糖和氯化物有不同程度的降低，ppd实验阳性，可以帮助诊断。
细菌性脑膜炎则是以化脓性脑膜炎最为常见，细胞数成千上万，蛋白明显升高，糖和氯化物明显降低，抗生素治疗有效。其它还有一些比较特殊类型的脑炎，比如新型隐球菌脑膜炎，其鉴别诊断，主要是脑脊液墨汁染色可以查到隐球菌，就可以确诊。还有自身免疫性脑炎以及其它的脱髓鞘脑炎，需要完善相关的抗原抗体检测才能明确诊断。
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