第一、有呕血。患有食管胃底静脉曲张者经短期积极止血治疗不能控制反复出血者或急性出血量大者。
第二、无腹水。会有少量腹水，药物治疗后短期内消退者。
第三、肝功能损害不严，并无黄疸者。
第四、全身情况较好。心肺无重大疾病，能耐受较大手术者，凡符合上述条件的门脉高压症患者均可考虑采用分流术治疗，以上就是脉高压症手术指征的具体情况。
门静脉高压症的手术治疗
手术治疗的目的主要是切断或减少曲张静脉的血流来源、降低门静脉压力和消除脾功能亢进，一般用于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者，或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血特别是伴有严重脾功能亢进者。
有各种断流、分流术和脾切除术等，手术预后与慎重选择病例和手术时机密切相关。在无黄疸或腹水、肝功能损害较轻者，手术预后较好；大出血时急诊手术、机体一般状况差、肝功能损害显著者，手术预后差、死亡率高。
肝硬化门脉高压的症状与体征
肝硬化一旦出现门脉高压，患者可能会出现以下的一些表现：脾脏肿大、腹水的形成、腹水形成之后，患者的腹围会增大，体重也会增加，可能会导致食管胃底静脉曲张，如果曲张的静脉出现破裂的话会导致上消化道出血的形成。因此，肝硬化出现门脉高压之后，要给予积极的治疗，如果患者腹水量多的话，可以进行适当放腹水治疗。
如果患者腹水量相对少一些，可以采用输注人血白蛋白或者使用利尿剂来减少腹水。
我们还要给予肝硬化病因的治疗，比如酒精性肝硬化，要及时戒酒，乙肝肝硬化，尽早的抗议肝病毒，同时难加强营养支持和对症治疗。
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