弥漫性硬化性肾小球肾炎是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果，大量肾小球纤维化硬化的原始的病变类型已经难以辨认，病人的主要症状是慢性肾功能衰竭。
对于这种情况，在病理变化上两肾会出现对称性的萎缩，另外有可能有散在的小囊肿，肾出现颗粒性的固缩肾。在临床表现上，在早期患者有可能会出现正常不典型的情况，比如蛋白尿，血尿，管型尿都不是太明显，可能会出现多尿夜尿尿比重降低。随着疾病的进一步发展，患者大量肾单位为纤维化，肾组织严重缺血形成高血压。另外导致肾动脉硬化进一步加重肾缺血，长期高血压会引起左心室肥大，严重的导致心衰。在晚期有可能会引起氮质血症、肾功能衰竭甚至尿毒症，对这种情况患者往往也会有贫血。
弥漫性硬化性肾小球肾炎的特点
弥漫性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎就是发展到晚期的结果，大量的肾小球纤维化硬化，原始的病变类型不能够辨认，病人的主要症状就是慢性肾功能衰竭。
在病理变化方面，两侧肾会出现对称性的萎缩变小、颜色苍白、表面呈弥漫性细颗粒状、有时可有散在的小囊肿，肾质地比较硬，所以又成为颗粒性肾，切面兼肾皮质萎缩变薄，纹理模糊不清，皮髓质分界不明显。
镜下可以看到大量的肾小球纤维化以及玻璃样变性，有的形成没有结构的玻璃样小体，肾小球所属的肾小管也会萎缩、纤维化消失、纤维组织收缩，使纤维化玻璃样变的肾小球相互靠近集中。
有些纤维化的肾小球消失于增生的纤维结缔组织当中。
存留的肾单位会发生代偿性的肥大，表现为肾小球体积增大、肾小管扩张，肾小管上皮细胞呈立方或者高柱状，有些肾小管明显扩大成小囊状，上皮细胞扁平。
弥漫性硬化性肾小球肾炎的镜下特点
弥漫性硬化性肾小球肾炎在电镜下可以看到大量肾小球纤维化以及玻璃样变，有的形成没有结构的玻璃样小团，这些肾小球所属的肾小管也会萎缩纤维化消失，纤维组织收缩使纤维化玻璃样变的肾小球相互靠近集中。
有些纤维化的肾小球消失于增生的纤维结缔组织中，无法辨认原有的病理类型，存留的肾单位代偿性肥大，肾小球体积增大，肾小管扩张，肾小管上皮细胞呈立方或者高柱状，有些肾小管明显扩大成小囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型，间质纤维组织明显增生并有多数淋巴细胞以及浆细胞浸润，由于肾组织缺血以及高血压，间质内小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭小，肾小球纤维化玻璃样变，肾小管也会出现大部分萎缩纤维化，间质纤维组织增生，多数慢性炎性细胞浸润。
大量的肾小球纤维化玻璃样变，相互靠近集中，残存肾小球就会成代偿性的肥大。
急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化
急性弥漫性增生性肾小球肾炎是以毛细血管丛的细胞和内皮细胞为主，所以又称为毛细血管内增生性肾小球肾炎。大多数病例与感染有关，又称之为感染后肾炎，主要是溶血性链球菌感染，在病理变化方面，肉眼观察会发现双侧肾脏轻度到中度肿大，包膜紧张，表面充血又称之为大红肾。
有时表面以及切面有散在的粒粒大小的出血点。在镜下观察会发现病变为弥漫性，双侧肾小球广泛受累，肾小球体积增大，细胞数目增多，内皮细胞以及细胞细胞的增生以及嗜中性粒细胞，单核细胞浸润，有时伴有脏层上皮细胞增生，病变发展有可能堵塞毛细血管，毛细血管头通透性增加，血浆蛋白质滤过进入肾球囊，因此病人尿中会有蛋白尿以及白细胞，病变严重时有阶段性的纤维素样坏死并破裂出血，所以说患者会有血尿的情况。
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