慢性硬化性肾小球肾炎镜下改变的特点就是大部分的肾小球,也就是超过全部肾小球的50%出现球性硬化,肾小管出现弥漫性的萎缩,肾间质出现弥漫性的纤维化,小动脉管壁出现增厚。
由于慢性硬化性肾小球肾炎属于终末期肾病阶段,以硬化为主,所以在临床上面,患者往往表现有肾功能下降,在此基础之上,部分患者会表现有明显的恶心,呕吐,全身乏力,血压升高,会出现尿量减少,水肿,贫血,也会出现内环境紊乱,比如会出现代谢性酸中毒。另外治疗方面主要是以对症性治疗为主,达到尿毒症的标准是需要进行透析治疗的。
弥漫性硬化性肾小球肾炎的镜下特点
弥漫性硬化性肾小球肾炎在电镜下可以看到大量肾小球纤维化以及玻璃样变,有的形成没有结构的玻璃样小团,这些肾小球所属的肾小管也会萎缩纤维化消失,纤维组织收缩使纤维化玻璃样变的肾小球相互靠近集中。
有些纤维化的肾小球消失于增生的纤维结缔组织中,无法辨认原有的病理类型,存留的肾单位代偿性肥大,肾小球体积增大,肾小管扩张,肾小管上皮细胞呈立方或者高柱状,有些肾小管明显扩大成小囊状,上皮细胞扁平,扩张的肾小管腔内常有各种管型,间质纤维组织明显增生并有多数淋巴细胞以及浆细胞浸润,由于肾组织缺血以及高血压,间质内小动脉硬化,管壁增厚,管腔狭小,肾小球纤维化玻璃样变,肾小管也会出现大部分萎缩纤维化,间质纤维组织增生,多数慢性炎性细胞浸润。
大量的肾小球纤维化玻璃样变,相互靠近集中,残存肾小球就会成代偿性的肥大。
硬化性肾小球肾炎尿的变化
本病尿变化表现为:尿的颜色逐渐变清,尿嗅味减轻(代谢废物排除减少所致),尿量变化先是尿量增多、夜尿多、低比重尿,以后又有尿量减少情况;尿中蛋白定量、红细胞数量、管型数量在平稳期逐渐减少,在急性加重期会突然增加,有部分会因为肾小管间质损伤严重,出现糖尿、尿液酸化功能障碍等情况,如尿糖阳性、尿PH值降低等。
本病要规律应用西药治疗病因、治疗伴发病症,去除加重因素,饮食生活习惯要调整到护肾模式,保持情绪平和,酌情配合有清热解毒或清利湿热、活血化瘀、补中益气、补益肝肾功效的中药和中成药,如肾炎康复片和功劳去火胶囊、清浊祛毒丸和芪龙胶囊、复方蚂蚁胶囊和脉血康胶囊等,每半月换一次治疗组合,治疗3-6个月以上,能减慢病程发展情况,提高生活质量。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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