膜性小球肾炎的肉眼变化,一般情况下肾脏呈现黄色,体积增大,因为膜性肾炎肾小球损害几乎均匀一致,所以其他的慢性肾脏病肾脏肥大的特征在膜性肾小球试验当中见不到。
另外,病情进展到一定阶段,肾衰的患者会发现有瘢痕的形成,对于膜性肾小球肾炎,光镜检查会显示有免疫沉积,引起来的弥漫性毛细血管壁增厚。由于基底膜突出物围绕着蓝色的免疫沉积物,所以说会呈现刺突状,弥漫。肾小球毛细血管僵硬,毛细血管壁增厚,管腔会变窄甚至闭塞,电镜下检查会发现粗大的免疫复合物沉积于上皮细胞下,有电子致密物的沉积,另外荧光检查可以发现,上皮下免疫球蛋白以及补体成分呈特征性均匀的细颗粒状沉积于毛细血管壁。
急进性肾小球肾炎的病理变化是什么
急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征,属于病情相对比较重的肾炎类型。
急进性肾炎共分为三种类型,一型称为抗GBM型,患者血液的抗GBM抗体是阳性的,这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗,但是此型预后欠佳,治疗效果不是很好。
二型叫做免疫复合物型,肾小球内有很多免疫复合物沉积,可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病,也需要应用激素和细胞毒药物的治疗,必要的时候,可能还会应用到血浆置换。
三型称之为寡免疫复合物型,肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物,多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性,治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗,必要的时候可能需要血浆置换。
慢性肾小球肾炎的病因是什么
慢性肾小球肾炎的病因中有一小部分是与急性肾炎有关系,也就是由于急性肾炎治疗不彻底,迁延不愈最终演变成慢性肾炎。
大多数慢性肾小球肾炎的发病原因并不是非常的清楚,一般主要是认为与免疫功能紊乱有关系。当然,在慢性肾炎发生的过程中,血压升高、高脂血症、高尿酸血症也会起到促进的作用。通常慢性肾小球肾炎起病比较隐匿,发病的时间并不是非常确切,有些患者会出现腰酸,当然有些患者是通过体检发现有血尿、尿蛋白增多、血压升高,从而诊断有慢性肾炎。对于慢性肾小球肾炎一定要积极的降低尿蛋白,控制血压,因为慢性肾小球肾炎容易发展成为尿毒症。
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急性肾小球肾炎的诊断依据是什么
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