硬化性胆管炎，主要与以下三种疾病相鉴别：
第一，胆囊癌，浸润性胆囊癌的管壁，呈弥漫性浸润导致管壁增厚，导致管腔狭窄或闭塞，并有节段，而原发性硬化性胆管炎的管壁，为均匀性增厚，呈强回声带，其闭塞近端胆管，扩张较轻或不扩张和自荐别。
第二，化脓性胆管炎，化脓性胆管炎多数系发于急性胆管梗阻之后，声像图表现胆管壁明显增厚，模糊，有时呈现类似有胆囊壁水肿所致的双边影症，胆管扩张，管腔增宽，可见无回声区面，有浮动的细密，点状回声或絮状沉积回升，可自鉴别。
第三，转移淋巴结，当贲门部转移淋巴结，压迫胆管导致梗阻时，声像图在梗阻部门，显示软组织团块，边界清楚，体积较大，回升相对较低，而硬化性胆管炎，则以管壁增厚，内腔变窄，回声增高长，胆总管内镜常小于4毫米，阶段性或局限性，原发性，硬化性，胆管炎时，上段胆管可轻度扩张，以自鉴别。
急性气管-支气管炎的诊断及鉴别诊断
根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状，两肺散在干、湿性啰音等体征，结合血象和X线胸片，可作出临床诊断。病毒和细菌检查有助于病因诊断，需与下列疾病相鉴别：
一，流行性感冒
起病急骤，发热较高，全身中毒症状，如全身酸痛、头痛、乏力等，明显呼吸道局部症状较轻。流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查，有助于鉴别。
二，急性上呼吸道感染
鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部X线正常。
三，其他
其他肺部疾病如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可表现为类似的咳嗽咳痰表现，应详细检查，以资鉴别。
多发性硬化的鉴别诊断
第一点，多发性硬化要注意与视神经脊髓炎鉴别，这两者还是有区别的，视神经脊髓炎累及脊髓的节段会比较长，多数患者水通道蛋白抗体是阳性的，多发性硬化的患者水通道蛋白抗体是阴性的。
第二点，要注意同脑梗死鉴别，多发性硬化可以出现肢体麻木，肢体偏瘫。脑梗死也能够引起，要注意鉴别，颅脑核磁共振在鉴别方面是有重要意义的。
第三点，有些多发性硬化还需要与颅内肿瘤等相关疾病来进行鉴别。
多发性硬化是一种经典的中枢神经系统脱髓鞘疾病，要及时处理。
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多发性硬化鉴别诊断
第一点，多发性硬化一定要与视神经脊髓炎鉴别，视神经脊髓炎也是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，但是患者受累的脊髓节段一般是更长的，水通道蛋白抗体是阳性的，通过影像、病史以及水通道蛋白抗体检查可以进行鉴别。第二点，多发性硬化也要与脑血管病鉴别，比如要与脑梗死鉴别，脑梗死发病年龄偏大，患者有长期的脑血管病危险因素，病灶与血管支配区是一致的。第三点，也要注意与颅内肿瘤鉴别，比如要鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤。
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