溃疡性结肠炎的诊断，因为溃疡性结肠炎是一种非特异性的炎症性疾，病临床表现多种多样，难以找到典型的临床特征来做出确诊。应该是排除一些其他疾病，要排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核，再就是结合患者有一些典型的临床表现，再就是结合内镜、X线特征来进行诊断。
溃疡性结肠炎的患者需要跟以下疾病鉴别：
一、肠易激综合征，肠易激综合征发病跟精神心理障碍有关系，常有腹痛、腹胀，可以出现便秘、腹泻交替，伴有全身的神经官能症状，粪便有黏液，但是没有脓血。通过结肠镜检查一般能够发现没有器质性病变。
二、直肠结肠癌，多见于中年以上人群，直肠癌指诊检查时能够触及肿块，经过结肠镜以及钡餐检查，往往能够发现问题。
三、慢性阿米巴痢疾，病变常累及大肠两端，也就是直肠、一段结肠和盲肠，通过结肠镜采取溃疡面渗出物或者溃疡边缘组织，能够找到阿米巴就能够确诊。
溃疡型结肠炎的诊断
具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有（或不伴）不同程度全身症状者，在排除急性自限性结肠炎、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上，具有结肠镜检查重要改变中至少1项及黏膜活检组织学所见可以诊断本病（没条件进行结肠镜检查，而X线钡剂灌肠检查具有其X线征象中至少1项，也可以拟诊本病）。
初发病例、临床表现、结肠镜改变不典型者，暂不作出诊断，须随访3～6个月，观察发作情况。应强调，本病并无特异性改变，各种病因均可引起类似的肠道炎症改变，故只有在认真排除各种可能有关的病因后才能作出本病诊断。
慢性胃肠炎的鉴别诊断有什么
慢性胃肠炎患者可能会因为免疫功能而引起慢性的肠道炎症，比如可能存在溃疡性结肠炎。它的临床主要症状是腹泻、脓血便、腹痛等等。
第一，要与慢性肠道其他疾病进行鉴别，比如，慢性肠息肉和肠道肿瘤，要进行胃镜和肠镜的检查来鉴别。
第二，要与其他脏器的疾病进行鉴别，比如肝胆问题，因为胆结石同样也会引起腹痛、腹泻的情况。
第三，要与腹腔内泌尿系统的疾病进行鉴别，比如，泌尿系统结石的患者也可能会出现腹痛、发烧等情况。
所以对于这样的疾病需要鉴别的诊断有很多，明确诊断以后才好进一步的治疗。
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