诊断:
①依据临床表现及实验室检查,肝功能提示胆红素增高,尤其以直接胆红素为主,可明确为胆道梗阻。
②行肝脏B超及肝胆系MRI可帮助诊断。
③应与其他原因导致的黄疸相鉴别。如新生儿黄疸持续2周以上都不能认为是生理性黄疸。胆道闭锁早期与新生儿肝炎极难鉴别,对于病程接近2个月而诊断的患儿应及时手术探查,若手术中探查为新生儿肝炎,则行胆道冲洗术,疗效较好。
治疗:手术应争取在生后40~60天内施行。对于可治型行肝总管空肠Roux-Y吻合术;对于不可治型行Kasai手术。若患儿年龄超过90天者,可行肝脏移植手术。
先天性胆道闭锁的原因
先天性胆道闭锁是一种进展性的胆管闭锁和硬化性病变,很多患儿出生时常能排泄胆汁,以后才进展未完全闭锁。其病因尚未完全了解,主要有两种学说:
第一,先天性发育畸形学说。胚胎早期原始胆管已经形成,而后增值的上皮细胞填塞,随后上皮细胞发生空泡化并相互融合贯通而形成胆道系统。若胚胎期两到三个月时发育障碍,胆管无空泡化或空泡化不完全,则形成胆道全部或者部分闭锁。胆道闭锁常合并下腔静脉缺如,门静脉移位,内脏移位等畸形。有认为本病与染色体异常有关。
第二,病毒感染学说。有人认为该病可能是获得性疾病,胚胎后期或者出生早期病毒性感染引起胆管上皮受损,胆管周围炎以及纤维性变等而引起胆道部分或完全闭锁。还有人认为新生儿肝炎波及肝外胆管而导致。此外提出本病与自身免疫胆管缺血有关,还有人发现胆道闭锁与硬化性胆管炎有相似的炎症反应。
先天性动静脉瘘如何治疗
先天性动静脉瘘的治疗方法主要分两个方面,一个是手术治疗,一个是腔内介入治疗,需要根据不同的先天性动静脉瘘的特点来选取不同的治疗方式。
虽然先天性动静脉瘘是先天性的,但是具有动静脉瘘的所有的特点。先天性动静脉瘘根据瘘口的不同分为几个不同的类型,比如一个瘘口的动脉和静脉,直接通过一个通道来进行沟通,可以运用外科手术的方法把通道直接阻断,就不会发生动静脉的直接沟通。但是大部分的先天性动静脉瘘,是多个动脉和多个静脉系统进行沟通,做手术就不太合适,可以用微创介入的办法进行造影,来清晰的显示瘘口位置,然后打栓塞物质进行治疗。
本文Hash:0a5b7f897673c485a32a38f1019e6800b13c197b
声明:此文由 一正一邪 分享发布,并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
如何手术治疗先天性马蹄内翻足
该病的手术方式是比较多的,为尽量保留患主关节的功能,应根据患儿的年龄,以及进行程度逐步分次的手术。一般是先作换住的跟腱延长术,可以配合用克氏针内固定矫正跟腘窝翻,踝关节背伸仍然不理想,可加做后关节囊及距下关节囊的松解。对于一些畸形比较严重的孩子,可直接行足内后侧软组织松解术,或者广泛的后内侧核和后外侧松解术,对年龄较大的孩子可以做跟骨外翻截骨术,量关节融合术和三关节融合术。往往手术次数越多关节功能
-
严重先天性中性粒细胞减少症如何有效治疗
对于严重的先天性中性粒细胞减少症的患者来讲,没有有效的治疗方法,因为这部分人群应用重组人粒细胞集落刺激因子等升白细胞的药物往往是无效的,对于这部分人群来讲,预防感染比提升白细胞更为重要。因为这部分人群一旦感染,往往是重症感染,而重症感染可以使得多脏器的功能障碍,甚至会出现休克,危及患者的生命。预防感染方面就要求患者戴口罩,避免去人多的场所,避免接触感冒的患者,避免受凉,同时饮食上要干净饮食,避免进
-
腹泻如何诊断如何治疗
腹泻的诊断主要是根据患者的临床表现、病史、体格检查和必要的辅助检查确定,但许多腹泻尤其是急性腹泻多为自限性,在没有最后诊断之前腹泻已经消失了。对于慢性腹泻的诊断则相对复杂,应全面检查,诊断线索一般有腹泻伴恶心、呕吐,通常考虑肠炎、慢性胰腺炎,但体重下降考虑吸收不良、腹腔疾病、克罗恩病和胰腺炎。腹泻腹、胀考虑恶性疾病;腹泻伴有腹痛考虑胰腺炎、克罗恩病;伴有粘液血样便考虑结肠炎、绒毛腺瘤等。处理要点
-
脂肪肝如何诊断与治疗
脂肪肝通俗的来说就肝脏内脂肪组织过多堆积,从而导致肝细胞损伤。一般来说脂肪肝可分为轻度、中度、重度三型。首先可以通过抽血检查肝功能检测,凝血项,肝炎系列,自身免疫性指标等来评估肝脏受损程度。其次,B超检查灵敏度较高,是诊断脂肪肝的常用手段,可针对肝脏组织细密程度,及超声波衰减情况进行脂肪肝分级。再次,CT平扫可发现脂肪肝的CT密度明显低于脾脏,通过肝脏和脾脏密度值对比可以评估脂肪肝的严重程度。在治
-
急性上呼吸道感染如何治疗
急性上呼吸道感染的治疗多需要根据病情予以对症处理。如果考虑为普通病毒性感冒,轻症病例是有可能自愈。但此类患者要注意休息、多喝点温开水,避免再次受凉等。对于部分重感冒患者可以早期口服连花清瘟胶囊或复方氨酚烷胺片等感冒药物,促使感冒早期痊愈。当发生急性上呼吸道感染时还需要加强对症的支持治疗,例如部分有咽喉疼痛者可口服润喉药物,例如蜜炼川贝枇杷膏等。如果继发了细菌性的急性上呼吸道感染,例如急性化脓性扁桃
-
如何判断干扰素治疗慢性乙肝的疗效
干扰素治疗慢性乙肝的疗效主要是监测乙肝DNA和乙肝表面抗原定量,如果这二个数值都是持续的下降,那么提示抗病毒疗效尚可。对于慢性乙肝主要的治疗是抗病毒治疗,抗病毒药物分为干扰素和核苷类似物,干扰素的疗程一般在一年左右,部分患者需要延长,干扰素的不良反应是比较多的,所以在治疗的过程中需要注意监测,并且定期的门诊随访。核苷类似物以口服为主,一般疗程至少四年以上,引起药物的不良反应发生率是比较低的。以上方
-
先天性胆管扩张症的鉴别诊断
对于先天性胆管扩张症的患儿,需要与一些疾病进行鉴别诊断。如果是以腹部肿块为突出表现者需要与以下疾病进行鉴别诊断,比如肝囊肿、肝包虫病、腹膜后囊肿、肾积水、肾胚胎瘤、大网膜囊肿和胰腺假性囊肿,这些可以做一些影像学检查协助诊断。对于以黄疸为突出表现者应该与胆道闭锁、胆管癌、右上腹部腹膜后肿瘤压迫胆总管等相鉴别,也可以做影像学检查协助判断。对于以腹部疼痛为突出症状者应该与胆道蛔虫症、急性胆囊炎、急性胰腺
-
急性上呼吸道感染如何对症治疗
急性上呼吸道感染简称上感,又称感冒,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。对于轻度的急性上呼吸道感染,可嘱患者多休息,适量饮用温开水,不必应用药物,一般7-10天可痊愈。对于症状明显的急性上呼道感染可应用抗病毒药物,抗上感药物,对因对症治疗,如利巴韦林,奥司他韦,感冒冲剂等药物。对于出现黄鼻涕,黄痰或者咽痛的,则提示有细菌感染,需应用抗生素药物,可选择青霉素类,头孢类,大环内酯类等抗炎治疗。
-
诊断出血脂稠如何来进行饮食治疗
很多喜欢吃肉的朋友都喜欢肥瘦相间的,就像我们的血管当中,如果脂肪过多就会出现血管堵塞或者血脂,高血脂,过粘稠,胆固醇过高等等的甘油三酯明显的身体症状变化,那我们在出现这些问题的时候,可以很好的恢复我们身体的健康,今天小编就来跟大家分享一下,诊断出血脂稠如何来进行治疗?国外已有研究证实,经常食用芹菜的人,体内胆固醇的含量显着下降,而且还能明显的降低血压。
-
没有病理诊断的肺癌患者如何治疗
没有做病理诊断的肺癌患者是不能进行治疗的,因为没有做病理诊断不能确定是不是肿瘤性病变以及病变的具体类型是什么,只有明确了病理诊断临床医生才能根据病理诊断进行相应的治疗。如果怀疑患者有肺癌的话建议去正规医院的胸外科就诊,然后根据患者的具体情况及肺部肿瘤的位置,来决定是做纤维支气管镜活检还是经皮肺穿刺活检来进行明确诊断。病理诊断是肿瘤诊断的金标准,也是临床治疗的可靠的诊断依据。
-
闭合性多根多处肋骨骨折应如何治疗
若胸壁软化范围较小,除止痛以外仍需要局部压迫包扎。大块胸壁软化或两侧胸得有多根多处肋骨骨折、反常呼吸运动明显时,实行肋骨牵引固定。对呼吸道分泌物多和血痰堵塞,病情危重者要紧急清除呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅。对于咳嗽无力,不能有效排痰和呼吸衰竭者,做气管插管或气管切开,以方便给予给氧、抽吸痰和施行辅助呼吸。
-
被医生诊断为子宫肌瘤后如何才能更快的治疗
子宫肌瘤是一种妇科常见的疾病,如果患上子宫肌瘤的话,很容易出现一些并发症,不利于我们健康怀孕的,子宫肌瘤也是纤维瘤的,一种我们想要做子宫肌瘤手术是先要了解到身体的一些状态,一般子宫肌瘤手术需要多长时间,和手术的方式有哪些呢,今天小编就来跟大家分享一下,被医生诊断为子宫肌瘤后如何才能更快的治疗。第三,子宫肌瘤可通过手术治疗。
-
急性细菌性痢疾如何诊断?
诊断急性细菌性痢疾需要结合患者的流行病学史,临床表现以及辅助检查来判断,此类患者常有发热,腹痛,腹泻,黏液脓血便和里急后重的表现,查体往往会发现左下腹部疼痛。查粪常规时会发现大量的白细胞、脓细胞以及红细胞,确诊有赖于粪便培养,如果培养出志贺菌,就可以诊断为细菌性痢疾,此类患者好发于夏秋季节,常和不洁饮食或者与痢疾患者密切接触有关系,如果有上述表现就可以考虑本病。