腹泻的诊断主要是根据患者的临床表现、病史、体格检查和必要的辅助检查确定,但许多腹泻尤其是急性腹泻多为自限性,在没有最后诊断之前腹泻已经消失了。
对于慢性腹泻的诊断则相对复杂,应全面检查,诊断线索一般有腹泻伴恶心、呕吐,通常考虑肠炎、慢性胰腺炎,但体重下降考虑吸收不良、腹腔疾病、克罗恩病和胰腺炎。
腹泻腹、胀考虑恶性疾病;腹泻伴有腹痛考虑胰腺炎、克罗恩病;伴有粘液血样便考虑结肠炎、绒毛腺瘤等。
处理要点:腹泻处理的重点是治疗腹泻带来的并发症,如脱水、电解质紊乱以及伴发的腹痛、恶心、呕吐等,补充液体的种类以平衡液及晶体液为主,对心肺功能差者注意避免心衰的发生,恶心呕吐可给予对症治疗,慢性腹泻治疗原发病为主。
急性腹泻和慢性腹泻如何治疗
急性腹泻和慢性腹泻在治疗上首选口服益生菌治疗,因为益生菌可以起到调节肠道菌群紊乱,抑制有害菌的繁殖,从而可以起到治疗腹泻的作用。
另外,对于急性腹泻或慢性腹泻的患者建议积极寻找发病的原因,再针对病因进行用药。如果腹泻是感染引起的,可以使用抗生素来控制感染;如果腹泻是病毒引起的,可以用抗病毒药物积极的进行治疗。所以当患者出现严重腹泻的情况,一定要到正规医院就诊,配合医生给予详细的检查,明确病因。
另外,可以配合中医中药的方法,调解胃肠的功能,也会对腹泻起到一定的治疗作用,综合治疗的效果往往会更好一些。
胆汁性腹泻如何治疗
对于胆汁性腹泻的患者可以使用利胆的药物来进行处理,比如可以使用熊去氧胆酸,消炎利胆片都是可以的,这两种药物对于胆汁淤积,胆石症都是有效果的。
患有腹泻的患者如果腹泻比较严重,还需要进行补液处理,要及时纠正脱水以及电解质紊乱的情况。腹泻如果是由感染引起,还需要选择合理的抗生素来进行抗感染治疗,可以配合使用调节胃肠道菌群的药物来进行治疗。患者还要注意饮食方面的调理,饮食上要以清淡易消化易吸收的食物为主,避免油腻,生冷,辛辣,刺激性的食物。
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