先天性胆道闭锁

先天性胆道闭锁是一种进展性的胆管闭锁和硬化性病变，很多患儿出生时常能排泄胆汁，以后才进展未完全闭锁。其病因尚未完全了解，主要有两种学说：第一，先天性发育畸形学说。胚胎早期原始胆管已经形成，而后增值的上皮细胞填塞，随后上皮细胞发生空泡化并相互融合贯通而形成胆道系统。若胚胎期两到三个月时发育障碍，胆管无空泡化或空泡化不完全，则形成胆道全部或者部分闭锁。胆道闭锁常合并下腔静脉缺如，门静脉移位，内脏移位等

诊断：①依据临床表现及实验室检查，肝功能提示胆红素增高，尤其以直接胆红素为主，可明确为胆道梗阻。②行肝脏B超及肝胆系MRI可帮助诊断。③应与其他原因导致的黄疸相鉴别。如新生儿黄疸持续2周以上都不能认为是生理性黄疸。胆道闭锁早期与新生儿肝炎极难鉴别，对于病程接近2个月而诊断的患儿应及时手术探查，若手术中探查为新生儿肝炎，则行胆道冲洗术，疗效较好。治疗：手术应争取在生后40～60天内施行。对于可治型行

手术方式有很多，可能采用开放式的手术或者是胸腔镜手术。1、开胸食管闭锁手术，2、胸腔镜食管闭锁手术，3、气管食管瘘的一些治疗手术，4、长段型食管闭塞的治疗方法。这些方法都是根据不同的严重程度，不同的部位闭锁选用的方法，各有利弊。比如胸腔镜食管闭锁手术，可以缩短手术恢复时间，减少术后的疼痛和术后的胸廓畸形的发生率，但是必须要有良好的临床经验。而开放式的手术，虽然是开放式的，出血会较多恢复起来慢一些，

首先需要明确，新生儿胆道封闭所发生的原因主要是由于肝总管逐步纤维化，导致的胆管系统梗阻，大多数胆道闭锁于出生几周后会出现临床表现。主要就是出现黄疸，黄疸的情况有可能会反复应用退黄的药物治疗效果不好，通过肝功能的检查有可能会提示胆汁淤积，胆脂肪偏高以及直接胆红素偏高等，这些都不是新生儿期常见的黄疸的表现，一般新生儿期常见的黄疸主要是非直接胆红素偏高或者间接胆红素偏高。如果有明显的直接胆红素升高，胆汁

一般新生儿一个月左右就能排除胆道闭锁，具体情况因人而异。胆道闭锁是新生儿非常严重的先天性发育异常病变，是由于胆道闭锁导致胆汁排泄障碍，患儿会出现黄疸、肝功能衰竭等情况，是非常严重的小儿外科疾病。该病变发生后患儿黄疸会逐步加重，腹胀、腹痛明显，需要对患儿及早进行检查，明确病变诊断以后根据患儿实际情况积极手术治疗，恢复肝胆正常解剖通道，恢复胆汁正常排泄。胆道闭锁的患儿需要定期复查，日常密切观察病情变化

胆道闭锁是外科小儿常见的一种病症，在患者做完胆道闭锁的手术以后，要进行术后的仔细的护理，同时要严密观察病情的变化，包括体温，呼吸，精神状况，脉搏，黄疸的变化，腹胀的消长等。一定要及时的观察，同时要保持口腔的清洁。有鹅口疮的喂奶后，要用生理盐水清洁口腔，皮肤的清洁需要用温水，切忌用皂类产品，以免破坏皮肤保护层。要仔细的护理，如有任何的不妥，要及时的与医生沟通。

膜性闭锁一般是指的外耳道膜性闭锁，外耳道膜性闭锁如果病情较轻，通常可以摸到耳道，如果病情较重，通常不可以摸到耳道。外耳道膜性闭锁患者可能会出现听力差等症状，患病后应该及时就诊治疗，以免影响日常生活。患者平时不要去嘈杂的环境中，注意休息，清淡饮食。还要保持良好心态，配合医生进行治疗。

先天性胆管扩张可以行腕引流手术，适用于严重的胆道感染，经过短期保守治疗无法控制，中毒症状严重。1，一般情况较差的患儿，胆道创孔引起严重的胆汁性腹膜炎，而且穿孔部位粘黏严重，病情危急，无法依级进行根治手术者，手术后一到三个月，病情稳定营养改善炎症明显消退后可以择期进行根治性囊肿切除以及胆道重建术。2，囊肿肠吻合的内引流术，该手术方法由于存在胰胆合流，术后还是反复发生胆管炎和胰腺的各种并发症，目前多数

胆道闭锁两个半月肝损伤一般较大，需要及时治疗。胆道闭锁的发病原因可能和遗传、免疫病毒感染等有一定的关系，会导致肝脏向胆囊输送胆汁的感管出现闭塞现象，使胆汁无法正常排出，患者会出现持续性加重的黄疸，还会引起白陶土色大便、黄褐色尿、肝脾肿大、腹胀等症状，而胆道闭锁两个半月会因为胆汁长期淤积而引发肝脏功能损害，并且肝损伤也会比较大，如果不及时治疗，甚至会引发肝硬化或者肝衰竭。胆道闭锁可以在医生的指导下做

卵圆孔未闭不是严重的问题，可以说是先心病，也可以不把它当做疾病，不是很大的问题。卵圆孔在胎儿期是正常存在的，每个小孩都有卵圆孔，而且是不闭合的。随着出生以后，孩子肺血增加，左心房压力提高，左边的房间隔往右边压，房间隔继发贴在一起，就导致卵圆孔闭合。临床做过调查有1/4的成年人卵圆孔是没有闭合的，这种对于临床功能没有影响，可以完全不用管它；当然有一部分研究检查，如果卵圆孔未闭存在，有一部分的偏头痛患