诊断急性细菌性痢疾需要结合患者的流行病学史，临床表现以及辅助检查来判断，此类患者常有发热，腹痛，腹泻，黏液脓血便和里急后重的表现，查体往往会发现左下腹部疼痛。
查粪常规时会发现大量的白细胞、脓细胞以及红细胞，确诊有赖于粪便培养，如果培养出志贺菌，就可以诊断为细菌性痢疾，此类患者好发于夏秋季节，常和不洁饮食或者与痢疾患者密切接触有关系，如果有上述表现就可以考虑本病。
细菌性痢疾如何确诊
细菌性痢疾是志贺菌属引起的肠道传染病。通常可出现发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状。细菌性痢疾不仅会造成消化系统损害，严重者还可发展为慢性痢疾，甚至因病情恶化而死亡。在临床上可以进行血常规检查、便常规检查、细菌培养、特异性核酸检测、血清免疫学检查、肠镜检查、X线钡餐检查等检查，其中粪便培养志贺菌阳性可确诊。
具体确诊方式：根据流行病史、症状、体征及实验室检查结果，可初步作出诊断，病原学检查可确诊。可分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例三类。
疑似病例：疑似病例，具有腹泻，脓血便、或黏液便、或水样便、或稀便，伴有急后重症状，难以确定其他原因腹泻者。
临床诊断病例：有不洁饮食或与菌痢患者接触史，出现腹泻、腹痛、里急后重、发热、脓血便等临床症状。
确诊病例：临床诊断病例的粪便培养志贺菌属阳性。
患者的饮食注意：1、急性菌痢以易消化的流质、半流质饮食为主，忌油腻、生冷及易产气食物，保持酸碱平衡、体液平衡、电解质平衡，纠正电解质缺乏。
2、中毒性菌痢密切观察生命体征，以易消化的流质饮食为主，提供高糖、高蛋白质、低脂肪、低渣膳食。
3、慢性菌痢规律生活，增强体质，饮食以易消化营养丰富少刺激食物为主，限制乳类及豆制品。
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因为细菌性痢疾是一种消化道的传染性疾病，所以对于细菌性痢疾的患者一般进行消化道隔离，也就是对患者的粪便以及患者所接触的物品进行消毒杀菌。粪便一般利用消毒液浸泡两小时以上再排入下水道，这样就可以有效的消灭粪便当中的痢疾杆菌，同时对生活环境中的苍蝇、蚊子、蟑螂等昆虫进行杀灭，这样就做到了消化道隔离。
细菌性痢疾的患者在疾病的治疗期和恢复期应该多吃一些富含丰富营养同时容易消化的食物，例如面条，稀饭，鸡蛋羹等食物。同时也不要吃辛辣油腻刺激的食物，否则有可能会引起细菌性痢疾的加重或者二次感染的发生。
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诊断细菌性痢疾的标准
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