根据累及的部位和范围不同,胆管扩张可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ-A型、Ⅳ-B型和Ⅴ型。
Ⅰ型:胆总管囊状扩张,最常见,占90%以上,80%为女性。
Ⅱ型:胆总管憩室型,多起自胆总管的侧壁。
Ⅲ型:胆总管末端膨出,较少见。
Ⅳ-A型:肝内外胆管囊状扩张,为临床第二常见类型。
Ⅳ-B型:肝外胆管多发囊肿。
Ⅴ型:肝内胆管多发囊状扩张(先天性肝内胆管扩张症)。
胆管扩张症是较为常见的胆道系统先天性疾病,临床上以先天性胆总管囊肿(也称为胆管扩张症)最为常见。典型的临床表现为黄疸、腹痛和右上腹部包块。由于胆管扩张患者继发胆道梗阻、感染、结石的风险较高,而且存在恶变的可能,因此目前的治疗观念是早期手术切除病变的胆道、重建胆道引流系统。Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ-B型患者可通过切除胆管病变区域联合胆肠吻合手术治疗,Ⅲ型和Ⅳ-A型患者需根据病变累及的范围选择手术方式,Ⅴ型患者需要行肝移植治疗。
胆管癌胆总管扩张多少
胆管癌如果侵犯到胆总管,胆总管就会狭窄,狭窄的程度取决于它扩张的程度,扩张的程度取决于狭窄的程度。如果严重狭窄,那么胆总管会扩张得很厉害,两公分、三公分都会有。如果狭窄程度不重,会有轻度的扩张,主要是与它狭窄的程度相关联的。
所以胆管癌、胆总管癌,到底胆管能扩张到什么程度,是取决于他胆管癌的病变本身的程度,他对胆管阻塞的程度,阻塞严重,阻塞以上的胆管就会扩张,有的会严重地扩张,有的会轻度地扩张,这个程度是不一的。
胆管扩张标准
正常情况下,胆管扩张标准为0.4-0.8厘米,一般胆总管的直径如果大于1厘米以上,就认为胆总管有扩张的可能。
正常情况下,成人的胆总管直径,在彩超检查中测量的数值是0.4-0.8厘米之间,一般胆总管的直径如果大于1厘米以上,则被确认为胆管扩张。胆管扩张,比较常见于彩色多普勒超声,但彩色多普勒超声可能无法确定原因,应在医生的帮助下,做增强CT和MRI以进一步阐明病因。胆管扩张的原因,通常表明可能存在梗阻,也可能是由结石和其他原因引起的,这些原因会压迫胆管并引起胆管扩张的症状。当胆汁排泄不畅时,也可能会导致胆管内压力增加,从而导致胆管扩张。
当发现有胆管扩张的时候,还需进一步的去医院检查,查明导致胆管扩张的原因,以免耽误病情。
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