根据病情,支气管扩张可以分为三度:
一,轻度。病变局限于一个肺段或以上,但不超过一个肺叶,咳嗽咳痰,多为白色痰偶有黄痰和痰中带血,除胸部CT检查明确病变具体部位外,x线胸片仅表现为局部非特异性的肺纹理增加,体格检查常呈阴性和仅有局部的干湿性罗音。
二,中度。病变超过一个肺叶,但仅限于一侧肺,咳嗽咳黄痰,有时有不同程度的咯血,反复发生肺部感染,支气管碘油造影可确定具体肺段的分支外,x线胸片也能显示肺的病变部位呈蜂窝状阴影,听诊可闻及湿性啰音,即使经过系统的抗感染治疗,局部湿性啰音不一定完全消失,可考虑手术治疗。
三,重度。病变可发生于肺的两侧,发热咳嗽,咳大量黄色浓痰,有铜绿假单胞菌感染时可咳黄绿色脓痰,伴有胸闷气短,常有杵状指,有不同程度的咯血,甚至大咯血,反复肺部感染,支气管碘油造影及胸部X线胸片可明确诊断。
支气管扩张咯血怎样分度?
咯血是支气管扩张的常见症状,咯血的多少,对病情判断的分级至关重要,所以对咯血及病情进行合理分度,对保证患者的及时救治和预后的判断,有很重要的意义。
根据支气管扩张咯血量的多少可分为以下三度:
一、轻度,少量咯血,一日咯血量少于一百毫升,或一次咯血量小于五十毫升。
二、中度,中量咯血,一日咯血量一百到一百五十毫升,或一次咯血量五十到一百毫升,脉率增快。
三、重度,大量咯血,一日咯血量超过五百毫升,或一次咯血量一百毫升以上,脉率增快,每分钟超过一百次,或血压下降,甚至出现休克,或因咯血,引起气粗、发绀、呼吸困难,甚至发生窒息等。
支气管扩张外科治疗是怎样的
支气管扩张外科治疗有时可以取得较好的疗效,但是支气管扩张的外科手术治疗有着严格的适应症。支气管扩张的患者如果病变比较局限,而且反复的合并感染,或者反复的合并咯血,可以考虑外科手术的治疗,通过切除病变的肺组织,可以取得较好的疗效。如果支气管扩张比较广泛,是没有办法进行手术治疗的。
病变广泛的支气管扩张主要的处理方法是预防呼吸道的感染以及对症治疗,可以使用一些化痰药,包括盐酸氨溴索分散片等。如果病人有胸闷的症状,也需要吸入噻托溴铵等支气管扩张剂,来改善患者的症状。
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