在临床上用于治疗变异性心绞痛的常见药物包括钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、氟桂利嗪、维拉帕米、氨氯地平等。抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛等。抗凝血药物,例如肝素、华法林、利伐沙班等。降血脂药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。变异性心绞痛患者一定不能使用β受体阻滞剂。
临床表现:当变异性心绞痛发作时,多数患者表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感。这种疼痛要比稳定性心绞痛更为严重,部分患者甚至可以出现压榨感、濒死感的表现。疼痛可以向下颌部、左上肢内侧、左侧肩背部、小拇指等处放射。疼痛发作时患者心电图表现为ST段一过性抬高。如果患者的疼痛症状在30分钟后仍未明显缓解,建议患者急诊入院治疗。变异性心绞痛是有可能发展为急性心肌梗死的。
日常护理:建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯、切记勿暴饮暴食。多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如小麦、胡萝卜、玉米、膳食纤维素等。膳食纤维素能够有效调节人体脂代谢、降低血脂水平。
建议患者在日常生活中注意休息、保证睡眠时间的充足。不要再从事过度劳累的工作及体力活动建议患者少去人群密集地及流感好发区,注意防寒保暖、预防感冒。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。变异性心绞痛选用药物
在临床上用于治疗变异性心绞痛的药物主要包括钙离子通道阻滞剂,例如氟桂利嗪、氨氯地平、维拉帕米、硝苯地平等。钙离子通道阻滞剂是治疗变异性心绞痛的关键药物。除此之外,还需要使用抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、塞来昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。抗凝血药物,例如把华法林、肝素、利伐沙班等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如卡托普利、福辛普利、依那普利、培哚普利等。降血脂药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。对于变异性心绞痛患者不能使用β受体阻滞剂,会加重患者病情。
临床表现:变异性心绞痛的发作没有具体的规律,即使在休息状态下患者也可以出现相关症状。疾病发作时患者多表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感,并且可以伴有压榨感及濒死感,疼痛大约持续几分钟到十几分钟不等。在心电图上可发现一过性st段抬高的现象,这是变异性心绞痛独有的特点。
饮食注意:建议患者在日常饮食中也要严格限制脂类物质摄入量。尽量少吃油脂含量过高的食物,例如肥肉、油炸食品、烧烤、猪肝、鸡肝、蛋黄等。应养成少吃多餐的饮食习惯、切记勿暴饮暴食。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。老年变异型心绞痛患者该如何用药
一,硝酸酯类药物,通过扩张冠状动脉的作用,可有效地终止心绞痛发作,也可预防发作,多数患者在夜间或者是凌晨发作,以每6小时服用硝酸异山梨酯,消心痛加预防,可以用长效硝酸酯类药物。
二,钙离子拮抗剂,用于治疗变异型心绞痛是重大进展,可明显改善预后,钙拮抗剂降低平滑肌细胞内钙的浓度,从而使冠状动脉扩张,其作用机制不同与硝酸酯类,两类药物合用作用相加,如消铬地痛片和心痛定,地尔硫卓与合贝爽,维拉帕米及异搏定等,钙拮抗剂治疗变异型心绞痛,连续应用六个月以后可根据情况逐渐减量直至停用。
三,贝塔受体组织剂,由于有加重冠脉痉挛的可能,一般不用于治疗变异型心绞痛。
四,改善心肌代谢的药物,如磷酸肌酸钠,203果糖,羟基化液,天门冬氨酸钾镁等。
五,其他变异性心绞痛可发生心律失常,服用适当的抗心律失常药物,如严重心律失常,则允许有特殊治疗,如胺碘酮及奎宁定等,传导阻滞也可发生,尤其在下bst段抬高的患者中,对用药物的非手术患者,如伴有较严重的心动过缓或房室传导阻滞,可以与阿托品治疗,无效安装起搏器,老年变异性心绞痛患者,首选联合运用硝酸酯类,及开通道阻滞剂,两类药物对变异型心绞痛患者,能解除冠脉痉挛,缓解心绞痛及缺血发作的预防,远比贝塔阻滞剂及有效,其两类药物联用,部分变异性心绞痛患者的发作可完全消失,部分患者发作次数明显减少,两者连用改善心肌代谢效果更佳。
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常用抗心绞痛药有几类
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变异型心绞痛疗效最好的药物是
变异性心绞痛发病的主要原因与冠状动脉痉挛有关。因此在临床上,钙离子通道阻滞剂治疗变异性心绞痛效果最好。常见的药物有硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等。钙离子通道阻滞剂可以阻止钙离子内流,从而达到缓解冠状动脉痉挛的目的。硝苯地平这一类钙离子通道阻滞剂在服用后可以引起患者心率增快,这对于本身心率就快的心绞痛患者而言是不利的。对于这一类患者可以使用维拉帕米、氟桂利嗪等非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂
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变异型心绞痛的药物治疗有哪些
首先,由于长时间的冠脉痉挛可以继发血栓形成,在急性期应按照急性冠脉综合征处理的常规给予抗栓治疗,之后可长期服用阿司匹林。他汀类药物治疗不仅可以调整,而且能够稳定斑块,改善受损的内皮功能,应该长期服用。钙拮抗药的应用是变异型心绞痛患者有别于其他急性冠脉综合征患者的地方,应结合患者的心率、血压以及心功能情况选择钙拮抗剂。可首选地尔硫䓬,尤其在急性期反复发作时可以静脉持续应用。对于合并缓慢心律失常的患者
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变异型心绞痛能活多久
变异型心绞痛患者一般在寿命方面不会有太大的影响,变异型心绞痛是指有明显的心绞痛症状,心电图呈一过性弓背向上的ST段抬高,心绞痛缓解以后ST段迅速回落到基线,患者经常在静息状态下发生,与体力劳动或者情绪没有任何的关系。引起变异性心绞痛的原因主要有血管痉挛,少数病人冠状动脉持续严重的痉挛,也可引起心肌梗死,甚至猝死。常用的治疗变异型心绞痛的药物也是比较多的,需要在医生的检查和指导下来应用,建议长期服用
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心绞痛应该服用什么药
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