主要是靠甲状腺功能的化验，也就是说抽血查甲功。甲功往往表现的是，T3T4水平的减低，包括游离T3游离T4，结合的总T3总T4水平的减低，以及促甲状腺素TSH水平的增加。还有一种甲减是中枢性甲减，表现的是T3T4水平的减低，TSH水平也减低，此时要考虑中枢性甲减。检查甲减除了甲功的化验单以外，还可以做甲状腺显像。患者出现甲状腺显像低下，吸碘率是低下的，所以甲减它的主要的诊断是靠甲功血的结果。此外还有甲状腺的同位素扫描以及吸碘率，此外还有甲状腺超声可以看是否甲减伴有大结节。
甲减怎么确诊
甲减如何确诊，首先有临床表现，再根据查体和辅助检查，临床表现包括乏力、腿肿、体重上涨、皮肤干燥、心率减慢，甚至出现缓慢性的心律失常、多浆膜腔积液，包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液，此外还有爱困等一系列的临床表现。查体可以出现脏器淤血的表现，除了心腔积液、腹腔积液、胸腔积液的查体阳性表现之外，也可以有肝淤血，甚至心衰的临床表现。辅助检查最主要的包括，甲状腺功能的检查和甲状腺超声，甲功出现T3、T4水平的下降，促甲状腺素TSH水平上升，甲超包括甲状腺结节。综上所述，根据病史、查体和辅助检查，可以确诊甲减。
怎么确诊甲减
甲减的确诊，包括临床表现、查体，以及辅助检查，临床表现包括脱发、皮肤干燥、心率减慢、水肿、体重上涨、多浆膜腔积液。多浆膜腔积液包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液，此外还有爱困等等。查体可以出现，多浆膜腔积液的临床表现，比如说肺水肿、腹胀、移动性浊音阳性，以及双下肢可凹性水肿、心率减慢等等。查体的阳性体征，辅助检查查甲状腺功能，可以出现T3、T4水平的下降，促甲状腺素TSH水平的上升，这些可以综合考虑，根据临床表现、查体，以及辅助检查可以确诊为甲减。
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