甲减的确诊，是根据临床表现、查体，以及辅助检查三个方面。临床表现，主要表现为脱发、乏力、皮肤干燥、心率减慢、双下肢水肿、体重上涨等等，爱困等临床表现。查体可以有多浆膜腔积液的临床表现，包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液等相应的临床体征。辅助检查主要是甲功的化验单，可以出现T3、T4水平的下降，促甲状腺素TSH水平的上升，如果T3、T4水平正常，单独的TSH水平上升，我们叫亚临床甲减，就是可吃药不可吃药的甲减。那么TSH水平在10以上必须用药，TSH的水平在5到10之间，可用可不用，如果没有临床表现可以不用药，有临床表现需要用口服药治疗。
怎样确诊甲减
确诊甲减是根据临床表现、查体，以及辅助检查综合判断，临床表现是低代谢的一组临床症候群，包括脱发、乏力、皮肤干燥、心率减慢、水肿、体重上涨、多浆膜腔积液，包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液等等。多浆膜腔积液的表现，查体可以出现相应的，多浆膜腔积液的阳性体征。辅助检查包括甲功、甲状腺B超、吸碘率，还有其他的一些，比如说甲状腺扫描的检查，最主要的是甲功和甲状腺B超，甲功显示的是T3、T4水平的下降，促甲状腺素TSH水平上升，超声可伴有甲状腺结节。
甲减怎么确诊
甲减如何确诊，首先有临床表现，再根据查体和辅助检查，临床表现包括乏力、腿肿、体重上涨、皮肤干燥、心率减慢，甚至出现缓慢性的心律失常、多浆膜腔积液，包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液，此外还有爱困等一系列的临床表现。查体可以出现脏器淤血的表现，除了心腔积液、腹腔积液、胸腔积液的查体阳性表现之外，也可以有肝淤血，甚至心衰的临床表现。辅助检查最主要的包括，甲状腺功能的检查和甲状腺超声，甲功出现T3、T4水平的下降，促甲状腺素TSH水平上升，甲超包括甲状腺结节。综上所述，根据病史、查体和辅助检查，可以确诊甲减。
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