甲减是甲状腺素水平减低,造成的一组低代谢的症候群,判断甲减是从临床表现,查体、辅助检查三个方面来说。临床表现主要包括乏力、皮肤干燥、水肿、心率减慢、多浆膜腔积液、爱困等等。查体可以有脏器淤血的表现,比如说肝淤血,甚至心功能不全,造成端坐卧位,咳粉红色泡沫痰,双下肢水肿等心衰的表现。辅助检查主要包括甲功和甲状腺B超,甲功显示的是T3、T4水平的减低,促甲状腺素TSH水平的增加。甲状腺超声可以出现甲状腺结节,结合患者的病史、查体、辅助检查,综合判断患者是属于哪种类型的甲减。
甲减怎么判断
第一,患者有临床表现,比如乏力、腿肿、爱困、体重上涨、皮肤粗糙、脱发、多浆膜腔积液,包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液、心率变慢、月经不调、月经量减少等等。
第二,查体可以有甲状腺的肿大。
第三,化验单出现甲状腺功能低下的化验单,也就是T3T4水平减低,促甲状腺素TSH水平增加,甲状腺的B超可以出现甲状腺结节,甲状腺显像、显像减低,这些综上判断可以确诊为甲减。
怎么判断是不是甲减
如何判断甲减,靠临床表现、辅助检查,以及查体。临床表现主要包括,低代谢的一组临床症候群,包括脱发、乏力、腿肿、多浆膜腔积液,多浆膜腔积液又包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液,皮肤干燥、心律失常,缓慢性心律失常。由于甲减的患者心率变慢引起的其他的症状,包括爱困。辅助检查包括肝脏淤血,甚至心脏淤血,出现心衰的一些症状。辅助检查包括甲功和甲状腺B超,甲功提示的是T3、T4水平的减低,促甲状腺素TSH水平增加,超声可以提示甲状腺结节。
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