确诊甲减是根据临床表现、查体,以及辅助检查综合判断,临床表现是低代谢的一组临床症候群,包括脱发、乏力、皮肤干燥、心率减慢、水肿、体重上涨、多浆膜腔积液,包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液等等。多浆膜腔积液的表现,查体可以出现相应的,多浆膜腔积液的阳性体征。辅助检查包括甲功、甲状腺B超、吸碘率,还有其他的一些,比如说甲状腺扫描的检查,最主要的是甲功和甲状腺B超,甲功显示的是T3、T4水平的下降,促甲状腺素TSH水平上升,超声可伴有甲状腺结节。
甲减怎样确诊
甲减的确诊,是根据临床表现、查体,以及辅助检查三个方面。临床表现,主要表现为脱发、乏力、皮肤干燥、心率减慢、双下肢水肿、体重上涨等等,爱困等临床表现。查体可以有多浆膜腔积液的临床表现,包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液等相应的临床体征。辅助检查主要是甲功的化验单,可以出现T3、T4水平的下降,促甲状腺素TSH水平的上升,如果T3、T4水平正常,单独的TSH水平上升,我们叫亚临床甲减,就是可吃药不可吃药的甲减。那么TSH水平在10以上必须用药,TSH的水平在5到10之间,可用可不用,如果没有临床表现可以不用药,有临床表现需要用口服药治疗。
甲减怎么确诊
甲减如何确诊,首先有临床表现,再根据查体和辅助检查,临床表现包括乏力、腿肿、体重上涨、皮肤干燥、心率减慢,甚至出现缓慢性的心律失常、多浆膜腔积液,包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液,此外还有爱困等一系列的临床表现。查体可以出现脏器淤血的表现,除了心腔积液、腹腔积液、胸腔积液的查体阳性表现之外,也可以有肝淤血,甚至心衰的临床表现。辅助检查最主要的包括,甲状腺功能的检查和甲状腺超声,甲功出现T3、T4水平的下降,促甲状腺素TSH水平上升,甲超包括甲状腺结节。综上所述,根据病史、查体和辅助检查,可以确诊甲减。
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