脑梗死的位置不同，表现千差万别。有些腔隙性脑梗死的病人，可以完全没有症状，而只是在做CT或者核磁的时候发现。但是有一些病人影响到脑干，影响到呼吸循环的中枢，可以直接进入昏迷，数小时之内，病人会直接死亡。还有一些病人，如果影响到大脑皮层、顶叶、颞叶会出现癫痫的发作，也会出现痴呆的表现。大多数的病人影响到基底节区，这个位置主要负责人的肢体功能，因此表现为口角歪斜、伸舌偏斜、肢体功能障碍不能活动。还有一些病人，影响到小脑会出现平衡障碍、行走不稳、头晕、恶心、呕吐等表现。
脑梗死的ct表现
如果病人在24小时之内我们进行ct检查，一般不会发现病灶。因为此时CT并不显影，需要在24到48小时之后才能完全显影。如果显影，表现为低密度影，也就是老百姓所说的ct上表现为黑色的阴影部分。所在的位置不同，它的表现不同。
有一部分病人脑梗死之后面积比较大，脑组织会出现水肿，会发现病人的脑沟、脑回都消失。如果面积比较大，还会压迫正中线，中线向一侧偏移，这种病人就相对来说比较危险。如果是动脉栓塞形成的大的栓子脱落，会出现有一个特有的征象，也就是叫大脑中动脉强化征，这往往说明脑梗死的面积比较大。
脑梗死的临床表现
许多病人得了脑梗死之后，首先病人会表现为头晕，头部昏昏沉沉的、没有精神，这个往往是后循环的梗死，也就是小脑脑干梗死表现的症状。病人头晕症状重的时候会出现恶心、呕吐。有些病人脑梗死在大脑的前部，在基底节区的时候，影响到肢体的功能，会表现对侧的偏瘫、肢体无力、不能行走、上肢持物不能、言语不利。
如果病人影响到枕叶，就会出现视物模糊重影，有些病人会出现失明，单眼的失明或者是双眼外侧的失明，这些症状主要是跟他损害的位置有关系。也有一些病人不表现为这些体征，而表现为吞咽呛咳、饮水呛咳，这个会出现是因为梗塞之后影响了球麻痹，出现了球麻痹的症状。
还有一些病人会出现认知功能的障碍，包括计算力、理解力、记忆力的下降，这些是影响到顶叶，影响到海马结构的时候会影响记忆力的下降，表现为高级皮层功能障碍。还有一些病人表现为中枢性的面舌瘫、大小便的失禁等。
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