本病的早期诊断困难，出现明显食欲减退、上腹痛、进行性消瘦和黄疸，上腹扪及肿块；影像学胰腺有占位时，诊断胰腺癌并不困难，-但属晚期，绝大多数已丧失手术的时机。因此，对40岁以上近期出现下列临床表现时应重视：
1，持续性上腹不适，进餐后加重伴食欲下降。
2，不能解释的进行性消瘦。
3，不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。
4，多发性深静脉血栓或游走性静脉炎。
5，有胰腺癌家族史、大量吸烟、慢性胰腺炎者应密切随访检查。
胃癌的诊断和鉴别诊断
凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：
第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。
第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。
第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生，经内科治疗无效的。
第四个，是X线检查显示胃息肉大于2厘米的。
第五个，是中年以上的患者出现不明原因的贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性。
另外，应该注意胃癌和其他的一些胃部疾病的鉴别，比如溃疡、息肉、胃窦炎、胃黏膜脱垂等。
肠结核的诊断和鉴别诊断
如有以下情况应考虑本病：
①中青年患者有肠外结核，主要是肺结核；
②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；
③X线小肠钡剂检查发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象；
④结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄；
⑤PPD（结核菌素）试验强阳性。如活体组织病检能找到干酪性肉芽肿具确诊意义，活检组织中找到抗酸染色阳性杆菌有助诊断。对高度怀疑肠结核的病例，如抗结核治疗数周内（2～6周）症状明显改善，2至3个月后肠镜检查病变明显改善或好转，可作出肠结核的临床诊断。
对诊断有困难而又有手术指征的病例行手术剖腹探查，病变肠段或（及）肠系膜淋巴结病理组织学检查发现干酪性肉芽肿可获确诊。
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