老年的治疗疗效不如年轻人，因为老年人不考虑造血干细胞移植，那我们首选就是药物治疗。那药物治疗首选也就是ATG加环孢素的一个治疗。实际上理论上来讲，这个ATG加环孢素没有年龄的限制，老年人也是可以应用的。但是会出现的一些并发症，在老年人可能会多一些。
所以，这时候我们在临床上实际工作当中，有的时候还是有些顾虑的。对年龄特别大的病人，我们是不是要考虑给他做ATG，这个时候我们要权衡考虑利和弊的关系，要考虑副作用、耐受情况，因为用了以后，病人可能会出现血象下降的过程，可能会出现的严重的感染或者是出血，对于老年人的并发症，有的时候就不像年轻人这么好的能够纠正。所以可能要慎重一些考虑，在理论上是没有严格的界限。
那么如果耐受不了ATG，那我们可以给环孢素或者加上雄性激素，还有一些加强的支持治疗，或者加上中医中药，可能会以这些药为主。然后治疗的目标不一定就是达到那么好的预期疗效，百分之七十到八十，老年人我们追求的目标可能就是以提高他的生活质量，延长他的寿命为主要的目标，并不是完全求得一个治愈。
再生障碍性贫血的治疗有哪些？
再障的死亡率是很高的，但是现在随着治疗手段的增多，药物的增多，整体的治疗效果，还是挺令人满意的。再障治疗，首先是支持性的治疗，支持性治疗在再障里边，占有主要的地位，如果你没有支持的基础，那你根本谈不到对本病的治疗。
支持治疗包括：
第一，成分输血，就是缺什么补什么，像红细胞低可以输红细胞，血小板低输血小板。现在是一血多用，一份血的话又分出来，红细胞、血小板。我们输血的标准就是，血红蛋白要在六十克每升，或者是年龄大的话，就是八十克每升的时候，这是输红细胞的标准。
血小板的输注的话，一般是在二十乘十的九次方以下，如果有严重的出血的话，那可能不一定非得到二十以下，可能就需要输注血小板。还有红细胞一些选择的问题，如果病人将来要考虑，做移植的话，可能输的话，一定要考虑要输辐照的，因为避免将来移植以后，造成的移植排斥反应。
第二，要保护性的措施，因为再障的病人白细胞是很低的，尤其是中性粒，有的是极重型的到零点二以下，这时候，如果要是真是感染的话，也是很要命的，感染性休克有的时候，是很难救过来的，所以必须首先要预防为主。
怎么预防：
第一，再障的病人有条件最好是住单间，或者是层流病房，像做移植用的层流病房，隔离起来，一定要做清洁维护，包括口腔、肛周、外阴，这些粘膜的清洁卫生的护理。
第二，就是食物，有些食物是不能随便，给再障病人吃的，吃的食物的话，都是经过高温消毒的，一般都要经过微波炉高温消毒，像水果类的生冷性的东西，外边买的东西，都不能随便给再障的病人吃的，容易拉肚子，严重的会有急性的胃肠炎。
治疗再生障碍性贫血的药有哪些?
治疗再生障碍性贫血的药物有很多，临床常用的有司坦唑醇、十一酸睾酮、达那唑、环孢素、红细胞生成素、白介素11、重组人血小板生成素、艾曲波帕、抗胸腺免疫球蛋白等。
在治疗再生障碍贫血的过程中一定要定期检查肝脏功能，因为以上药物多数对肝脏有副作用。再生障碍性贫血的病人多有出血，平时一定注意避免外伤，刷牙时要用软毛刷，一旦出现感染，应及时到医院接受治疗。
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