因为全血细胞减少,引起全血细胞减少的疾病是很多的。我们常见的要鉴别的,第一个就是MDS,也叫骨髓增生异常综合征,它在外周血往往是表现全血细胞减少,但是它的骨髓特点就不一样了,和再障完全不同。因为MDS的骨髓特点是有病态造血的,同时有时候可以看到原始和幼稚细胞,这在再障里边是绝对不会有的。
还有引起全细胞减少的疾病就是PNH,这血液系统常见的病,叫真发性睡眠性血红蛋白尿,这个是血液系统的溶血性疾病。它虽然表现全血细胞减少,但实质上它是骨髓增殖性的贫血,在骨髓里边是增生的。同时它有特异的实验室检查,就是要查PNH克隆,用流式细胞仪可以检测。再有一些间接指标,因为它是溶血,那么它的胆红素往往是增加的,这在再障里面这应该也不会有的。
那么还有就是全血细胞减少疾病就是急性造血功能停滞,因为它是有病因引起的,一般是有感染、病毒或细菌,急性感染造成的急性造血功能停滞。但是这种病,因为随着本病的控制,它是有自限性的,它是使自己是可以恢复的。再障不给特殊的治疗,那是绝对不会恢复的。
再有一个鉴别的就是骨髓纤维化,虽然表现全血细胞减少,那么它的骨髓特点一个是干抽,还有就是骨髓里边也有可能会见到原始幼稚细胞。那么通过骨髓活检,它有一个特殊的染色,也叫网状纤维染色,它是增高的,这个再障里边是没有的。它因为有髓外造血的一些表现,那可能有肝脾肿大,再障病人也不会有的。
再一个要鉴别就是免疫性的一些血细胞减少,那么这种免疫性肯定是有一些免疫系统的基础疾病在里边。另外就是我们通过实验室的检查,免疫指标可能会有些异常,这也是容易鉴别。还需要鉴别的是血液系统的一些恶性病,像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,这些也可能会有全血细胞减少。但是这些病都是自己的特点,这个在血液病方面,这些血液科医生做鉴别,应该都是很容易做鉴别的。
再生障碍性贫血的症状有哪些,
我们的血液细胞全部都是从骨髓当中生长发育出来的,如果说在发生的源头上,出现了问题,骨髓不能够源源不断的生长血液细胞了,这个时候就叫再生障碍性贫血。源头出现了问题,我们的血液细胞就都会出现一个生产的障碍,红细胞生成障碍的时候,我们就会有贫血的各种症状。
包括乏力、心慌气短、记忆力下降、失眠、纳差这些表现。如果说是白细胞减少,我们人会更容易出现感染。如果说血小板减少的话,会更容易出现出血,包括皮肤的各种淤斑,甚至是刷牙出血、黑便、血尿等等。所以再生障碍性贫血,它是一个全血细胞减少的疾病,它可以表现为红细胞减少,白细胞减少以及血小板减少,各个方面的症状。
再生障碍性贫血的检查有哪些?,
到血液科检查医生首先会给你开一个血常规的检查,这是最基本的检查。血常规检查,如果是全血细胞减少,怀疑再障需要做进一步的检查。进一步的检查包括骨髓穿刺,做骨髓活检。做骨髓时要把骨髓的检查项目都做全,包括流式细胞学检查、基因学的检查、细胞遗传学的检查,这些帮助我们鉴别诊断。
其他实验室检查包括血液生化、病毒检测、甲状腺功能检测、营养性贫血检查包括铁、叶酸、B12、铁蛋白,还有免疫指标的检测,还有血液系统常见的PNH克隆的检测,这些检查是必须的,并不会因为检查这些抽血而使贫血加重。因为再障的诊断,要与其他的疾病相鉴别。除了血液检查以外,我们常规的还要做胸部的X线、B超、心电图,这些检查也是必须的。
本文Hash:5634f9d1c940d14829e45afaadd995531a77c3e1
声明:此文由 谢绝崇拜 分享发布,并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
再生障碍性贫血的发生跟哪些因素有关?
引发再生障碍性贫血的药物非常多,它跟个体有关系,有些个体对药物极其敏感,用一些很普通的药物,可能都会出现再生障碍性贫血,这些药物是它的诱因。明确引起再障的药物是有的,比如化疗药,但这种是可逆的,可怕的是不可预知的药物。有再障的病史,使用药物之前,可以咨询开药的医生,每个人情况不一样,而且药物的敏感性,也是不一样的。包括抗生素类、抗心律失常药物、甲亢药物和糖尿病的药物,有一些是可以引起来的,跟个体的
-
再生障碍性贫血的症状有哪些
我们的血液细胞全部都是从骨髓当中生长发育出来的,如果说在发生的源头上,出现了问题,骨髓不能够源源不断的生长血液细胞了,这个时候就叫再生障碍性贫血。源头出现了问题,我们的血液细胞就都会出现一个生产的障碍,红细胞生成障碍的时候,我们就会有贫血的各种症状。包括乏力、心慌气短、记忆力下降、失眠、纳差这些表现。如果说是白细胞减少,我们人会更容易出现感染。如果说血小板减少的话,会更容易出现出血,包括皮肤的各种
-
老年再生障碍性贫血的治疗有哪些?
老年的治疗疗效不如年轻人,因为老年人不考虑造血干细胞移植,那我们首选就是药物治疗。那药物治疗首选也就是ATG加环孢素的一个治疗。实际上理论上来讲,这个ATG加环孢素没有年龄的限制,老年人也是可以应用的。但是会出现的一些并发症,在老年人可能会多一些。所以,这时候我们在临床上实际工作当中,有的时候还是有些顾虑的。对年龄特别大的病人,我们是不是要考虑给他做ATG,这个时候我们要权衡考虑利和弊的关系,要考
-
再生障碍性贫血的支持治疗有哪些?
支持治疗,第一,是抗感染的应用。因为再障病人中性粒细胞是极低的,一旦有感染了,我们要广谱抗生素的应用,必要的时候要抗真菌的、抗病毒的药物应用。因为不及时的话,病人就可能死于感染。第二,是去铁的治疗。因为再障的病人要反复输血,输多了以后我们体内,就要产生铁过载,铁过载以后,对骨髓还是造成影响,同时还容易激发感染,所以去铁治疗在再障里边,也占有主要的地位。我们用一些排铁的药,把体内的铁排出去,比如输了
-
再生障碍性贫血的目标治疗有哪些?
因为诊断了再障以后,我们的最终目标是要治愈,所以治疗是它很主要的一个问题。根据它的分型,还有年龄来进行。如果是重型的再障,或者是极重型的再障患者,年龄是在35岁以下的,同时又有HLA相合的同胞供者,这时我们首选的是造血干细胞移植。这个造血干细胞移植使骨髓更快的恢复,达到治疗的目的,治愈率是比较高的。如果年龄超过了35岁,或者年龄也是在35岁以下,但是又没有合适的供者,这个时候那我们一样首选的治疗就
-
儿童再生障碍性贫血的危害有哪些
儿童再生障碍性贫血是由于种种原因引起的骨髓造血功能衰竭,若家长不及时的带孩子进行治疗,可能会出现贫血、感染、出血的危害。儿童再生障碍性贫血可能是由于放射线及放射性物质、化学物质及抗癌药物、伤寒、传染性肝炎、病毒感染等多种因素造成骨髓造血功能衰竭,此时家长需要及时的带儿童到医院就诊,并进行体格检查、血常规、骨髓检查、发病机制检查等查明病因,之后可在医生的指导下进行免疫抑制治疗,如使用环孢素、环磷酰胺
-
非重型再生障碍性贫血的治疗有哪些?
非重型再障的治疗,因为他病情相对的比较轻,所以治疗也相对的比较简单,主要是口服环孢素为主。口服环孢菌素A的剂量跟重型再障也是一样的,也是按每天每公斤体重三到五个毫克连续应用,也可能是一年两年,也可能会更长的时间,只要有效的话,可以吃下去。当然中间有的时候要六个月,评价它无效了,可能就会终止他的治疗了。在环孢素应用的时候,要注意查环孢素的血药浓度。一般查血药浓度,都是在早晨空腹没有吃药之前,查他的谷
-
肝炎后再生障碍性贫血的治疗有哪些?
肝炎后的再障的治疗,提到过有些病毒,可以激发再障,就包括肝炎病毒。肝炎有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎,还有丁肝、戊肝,这些病毒,都可以导致再障的发生。如果要是肝炎后再障,一般是在先有肝炎。两到三个月以后,血液系统发生改变了,发现了全血细胞减少,叫肝炎后的再障。肝炎后的再障治疗,一方面治疗再障,同时还要对原发病,肝炎的病毒要进行的控制,治疗肝炎同时要治疗再障。这个难度就比较大,不像就单纯的,在再障疗
-
临床上治疗再生障碍性贫血的方法有哪些
临床上治疗再生障碍性贫血的主要方法有骨髓移植,激素治疗,磁场疗法,中药治疗。建议患者应该针对本身的病情来选择适合的治疗方法。建议患者一定要及时的进行明确诊断,查明病因,然后进行有目的的治疗,这样才能够缓解病情,否则只会适得其反。
-
儿童再生障碍性贫血常见的治疗方法有哪些
儿童再生障碍性贫血常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗、输血治疗等。1、药物治疗:对于血清铁蛋白水平增高的患者需要进行去铁治疗来降低血中的血清铁蛋白含量,常用药物有去铁胺等,存在出血症状的患者需要促凝血治疗,常用药物有酚磺乙胺、氨基己酸注射液等。对于疾病的治疗一般还会用到环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等。2、手术治疗:当儿童患有重型再生障碍性贫血时需要进行骨髓造血干细胞移植,目的是重建正常的造血和免疫功能
-
临床上治疗儿童再生障碍性贫血的方法有哪些
临床上治疗儿童再生障碍性贫血的方法有药物治疗,造血干细胞移植治疗等。儿童再生障碍性贫血简称儿童再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确,儿童再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。药物治疗:通过环孢素和雄性激素等一些药物进行治疗,通过环孢素抑制毒性T细胞的免疫功能,同时
-
再生障碍性贫血和白血病的鉴别
再生障碍性贫血和白血病的鉴别,有以下几点,首先是临床表现三系减少。再障是三系减少,肝脾不大,白血病有的时候是两系减少,有一系通常是恶性的增殖,白细胞数很高很高的,同时外周血会出现幼稚细胞。查体除了有贫血,还有出血,还会有肝脾、淋巴结的肿大,甚至白血病的孩子,还有骨头的疼痛等等,非常严重的表现。所以再障和白血病是完全不一样的疾病,通过他的临床表现,还有查体,基本上也能够鉴别出来。
-
再生障碍性贫血有哪些检查?
再生障碍性贫血的检查,应该完善全套的血液检查,抽十几毫升的血,包括常规的检查,血常规、肝肾功能、基因检查和骨髓检查。骨髓检查一般包括骨髓涂片和骨髓活检,要做两次骨穿以上来帮助诊断,这是常规的检查。还有一些特殊检查,比如会查病毒指标,心脏和肝脏的功能,评估病人的状态。全面评估再障轻重程度是否诊断是明确的,进行治疗有什么风险,这些都需要通过检查来完善。
-
再生障碍性贫血有哪些检查?
再生障碍性贫血的检查,应该完善全套的血液检查,抽十几毫升的血,包括常规的检查,血常规、肝肾功能、基因检查和骨髓检查。骨髓检查一般包括骨髓涂片和骨髓活检,要做两次骨穿以上来帮助诊断,这是常规的检查。还有一些特殊检查,比如会查病毒指标,心脏和肝脏的功能,评估病人的状态。全面评估再障轻重程度是否诊断是明确的,进行治疗有什么风险,这些都需要通过检查来完善。
-
再生障碍性贫血有哪些临床表现?
从临床表现来说,实际上再障的临床表现很简单,它其实就是三大临床表现,一个就是贫血,还有一个就是出血,再一个就是感染,这是三大临床表现。那么贫血主要是因为红细胞减少,出现的血红蛋白下降,那么出现贫血了。贫血的症状主要是表现头晕、乏力,觉得精力不集中,还有耳鸣、心慌气短,外人看着你的皮肤表面有些苍白。出血当然更容易可见了,出血可以表现身体的各个部位,你肉眼所能见到的最直观的就是皮肤黏膜可以有大量的出血