首先应该寻找引起睡眠障碍的因素,并给予相应的指导和处理。老年人睡眠障碍治疗的药物,主要有苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类,以及褪黑素受体激动剂等,一些抗抑郁类、抗组胺类、抗精神病类药物、止痛药物也有一定的镇静安眠作用,可以用于老年人睡眠障碍的治疗。
这些药物对于老年人睡眠障碍的证据,还不是十分充足,需要充分的权衡利益和风险,药物治疗睡眠障碍的总体原则是使用最低有效剂量进行治疗,尽量使用单药治疗。在停药过程中应该逐步停药,避免快速停药可能引起的失眠反弹,尽量选择半衰期短的药物,以避免日间的镇静。
老年人睡眠障碍的种类
第一、入睡困难,老年人入睡潜伏期较长,入睡时间长,常常需要三十分钟以上甚至更长的时间才能入睡。
第二、不能熟睡,老年人的睡眠周期中,强睡眠的比例增加,深睡眠的比例减少,对外界的刺激敏感性增加,轻微的外界刺激或声响都会是老年人惊醒。
第三。早醒,表现早晨睡觉的时间比以往提前,而且睡醒无法再次入睡。
第四、多梦,整晚的睡眠都在做梦。
第五、睡眠的时间缩短,不能很好的入睡,整夜的累计睡眠时间明显低于平常的时间,通常时间不超过五个小时。
老年人睡眠障碍的后果
睡眠障碍在老年人群中普遍存在,老年人的睡眠障碍可以导致各种不良后果。如生活质量下,降情绪障碍,社会活动能力下降,对睡眠药物的依赖,以及认知功能缺陷等。睡眠的不充分会导致日间功能缺陷,主要有困倦,易激惹,注意力、记忆力下降,以及全身乏力等。
老年人的睡眠障碍与年龄相关的各种慢性疾病相互影响,睡眠障碍与症龄相关的各种疾病呈正相关。睡眠障碍和多种精神障碍相关联,最多见是抑郁和焦虑的风险明显增加。还有显示长期的睡眠障碍患者,与对照组相比死亡率有所增加。
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