存在心肌梗死的患者,往往会出现心前区剧烈的疼痛感,疼痛持续时间一般可能会超过30分钟,做心电图可能会出现动态改变,化验心肌酶往往会伴有异常升高的表现。而慢性胃炎的患者,主要是出现反酸水,烧心,胃区压痛的感觉。
而且慢性胃炎的患者的疼痛往往有一定的节律性,比如说可能这种胃部不适,更易发生在饭后,结合抑酸保护胃黏膜治疗后,往往会得到一个很好的缓解。
而在心梗发作时,坐下来休息或者是含服硝酸甘油往往不见任何缓解,或者是只有轻微的缓解,必要时可以先行冠脉CT或者是冠脉造影的检查来进行鉴别,如果可以排除心梗,必要时还可以行胃镜的检查。
心绞痛与急性心肌梗死的区别
急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿,但是更剧烈,持续时间多超过三十分钟,可长达数小时,可伴有心律失常,心力衰竭或休克。
含硝酸甘油多不能缓解,心电图中梗死部位导联,st段抬高,同时有异常q波,st段抬高性心肌梗死多表现为st段下移,或t波改变,实验室检查示白细胞计数升高,红细胞沉降增快,心肌坏死标记物,如血红蛋白,肌酐蛋白等增高。
心肌梗死与心包炎怎样区别
心包炎,尤其是急性非特异性心包炎,可以叫剧烈而持久的心前区疼痛,但心包炎的疼痛与发热往往同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期具有心包摩擦音,后者和疼痛在心包腔出现渗液时均消失。
全身症状一般不如急性心肌梗死严重,心电图AVR外其余倒联均有st段弓背向下的抬高,t波倒置,无异常q波出现,而急性心肌梗死,除了有典型的临床表现,体格检查异常,以及典型的心电图表现外,还有心肌酶的异常可以鉴别。
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