首先从症状表现上，心绞痛一般发作的时候持续的时间不会超过十分钟，大部分都在十分钟以内能够完全缓解，缓解以后患者没有任何症状，跟平时的正常情况是一样的。再就是心肌梗死，心肌梗死往往胸痛时间比较长，超过半个小时甚至长达两个小时，而且不会缓解。这种情况出现心梗以后患者的表现会疲乏、无力、出虚汗，就算是两个小时以后不再胸痛，患者仍然是疲乏无力，甚至有可能胸闷气喘。
再就是从血管的方面分析，心绞痛是因为血管狭窄、心肌缺血，但是血流仍然是通畅的。但是心肌梗死，一般情况下就是发生了血流的完全阻断，心绞痛只是血流受限，但是血流仍然是通畅，但是心肌梗死血流是直接中断，所以就会发生心肌梗死。
另外在治疗方面，心绞痛的治疗一般情况下通过药物就能够缓解。但是心肌梗死，单纯通过药物很难缓解，除非是在早期应用静脉溶栓药有可能血管再通，如果单纯的应用改善供血的药物，血管是很难再通的。
心肌梗塞和心绞痛的区别
心绞痛与心肌梗塞的区别可以从以下几个方面来进行鉴别：
发病机制：心绞痛属于暂时性的心肌缺血，而心肌梗塞属于完全性的心肌缺血。对于心绞痛患者而言，无论是否进行人为干预方面的治疗，其疼痛症状都可以自行缓解，而心肌梗塞则必须通过心肌再灌注治疗来挽救濒死的心肌细胞。
临床症状：心绞痛发作后主要表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感，而心肌梗塞发生后临床症状更为严重，患者时常伴有压榨感及濒死感，且可以影响全身多个系统，例如出现恶心、呕吐、血压下降、发热等症状。
疾病的预后：只要能够快速缓解疼痛症状，心绞痛一般不会严重影响患者的生命安全。而如果没有对急性心肌梗塞的患者进行及时的抢救，可能会造成患者出现心力衰竭、心源性猝死等严重后果。
对症用药建议：建议对发生急性心肌梗塞的患者尽快进行心肌再灌注治疗。越早的开通冠状动脉血管，就可以在最大程度上减少疾病对心脏功能带来的损伤。在药治疗方面，心肌梗塞与心绞痛无显著差异。常见的治疗药物有血管紧张素转化酶抑制剂，例如卡托普利、福辛普利、依那普利等。降血脂药物，例如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。抗血小板聚集药物，例如阿司匹林、塞来昔布等。硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨酯，硝酸甘油等。β受体阻滞剂，例如比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔、普萘洛尔等。钙离子通道阻滞剂，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、维拉帕米等。
饮食注意：建议心绞痛及心肌梗塞患者在日常饮食中都要严格限制脂类物质摄入，少吃油脂含量过高的食物，例如肥肉、烧烤、油炸食品、动物内脏、蛋黄等。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。心绞痛和急性心肌梗死的区别
心绞痛和急性心肌梗死的区别：
第一，病理改变，心绞痛冠状动脉狭窄程度在75%以上，有心肌的缺血、缺氧，心肌梗死冠状动脉血管完全堵塞，有心肌细胞的缺血性坏死。
第二，临床症状，心绞痛主要是在左侧心前区有阵发性的胸闷和胸痛，多数是由于运动或者劳动时诱发，疼痛时间大约在5分钟左右，休息或者舌下含化硝酸甘油症状会缓解，心肌梗死疼痛的时间明显延长，一般在半小时以上，而且疼痛是明显的闷痛，休息或者舌下含化硝酸甘油不能缓解。
第三，心电图检查，心绞痛一般是ST段压低，T波低平倒置，而心肌梗死早期是ST段抬高，T波高尖，二者形成单向曲线，随着病情的发展，还会出现坏死性的Q波。
第四，心肌酶谱化验，心绞痛心肌酶谱是正常的，而心肌梗死有心肌酶谱的明显升高，而且有动态变化。
通过这些方面的检查就可以进行鉴别。
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