硝普钠可以治疗高血压,也可以治疗急性左心衰竭,在治疗急性左心衰竭的时候,可以用静脉滴注的用法,先用5%葡萄糖溶液溶解,再加入5%葡萄糖溶液,稀释到250毫升到1000毫升,开始的时候剂量要小一些,每分钟25微克逐渐增加剂量。
血压高的患者平均滴速是160微克每分钟,血压正常的平均滴速是每分钟71微克,停药适应逐渐减量,并加用口服血管扩张药,避免出现症状的反复。
硝普钠是直接扩张周围血管的药物,可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等一系列的反应,必须临用前现配置并在12小时之内用完,滴注瓶应该用黑纸遮盖避光,孕妇禁用。
治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量
在心力衰竭的治疗上,一般不选用硝普钠来进行治疗,对于扩管的药物多选用的是硝酸甘油。
心力衰竭是一类心血管系统的疾病,是由于各种原因所导致的心脏收缩以及舒张功能障碍,从而引起心输出量下降,组织低灌注,严重情况下会导致心源性的休克。
心脏是人体的血泵,通过收缩以及舒张作用来形成血液循环。当心脏功能出现障碍甚至衰竭的时候,大量的血液会淤积在血管以及心脏内,会进一步增加心脏收缩的前后负荷,由此来形成恶性循环。
在治疗上主要是给予病因治疗,另外是给予强心、利尿、扩血管等药物来进行治疗。
急性心力衰竭的治疗原则
急性心力衰竭的治疗原则包括保持合适的体位、改善症状、去除病因等。
1、保持合适的体位:
发现急性心力衰竭患者首先要立刻保持端坐体位,保持双下肢下垂,减少回心血量,减轻心脏容量负荷。
2、改善症状:
急性心力衰竭可能出现水肿、心脏骤停等症状。出现急性心力衰竭需要给予强心药物,如去乙酰毛花苷注射液,可以增加心肌收缩力。应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,改善心肌供血,增加心肌收缩力,如硝酸甘油等。患者如果出现水肿的情况,立即给予利尿类药物,促进尿液排出,减轻心脏负荷,如呋塞米等。
3、去除诱因:
由冠心病引起的急性心力衰竭,给予抑制血小板的聚集的药物,如阿司匹林肠溶胶囊等。高血压引起的急性心力衰竭,积极控制血压,可以应用降压药物,如硝苯地平缓释片等。
患病期间家属要安抚患者情绪,避免烦躁、焦虑、紧张等。
硝普钠可以治疗顽固性心衰吗
硝普钠对于顽固性心衰的治疗有一定的作用,但是顽固性心力衰竭需要综合来进行处理,有时候单单给予硝普钠可能并不能达到很好的治疗效果。
对于顽固性心力衰竭的患者,首先需要积极的寻找导致顽固性心衰的原因,并积极的给予控制,可以考虑给予多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等非洋地黄类强心药短期使用,配合利尿等综合治疗措施,使病情得到控制。
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