慢性心力衰竭患者的药物治疗:
首先要用利尿剂,利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,主要是通过排钠排水来减轻心脏的容量负荷,对于缓解淤血症状,减轻水肿有非常显著的效果,对于慢性心衰患者,原则上利尿剂需要长期应用,在水肿消失之后还要以最小的剂量,无限期应用,我们常用的利尿剂有双氢克尿噻、呋塞米、托拉塞米还有还有一些像螺内酯、氨苯蝶啶等等这些药物都是利尿的药物,可以根据医生的情况做出选择。
第二个药物血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制肾素血管紧张素系统,还可以抑制缓激肽的降解,使有血管扩张作用的前列腺素生成增多,所以这个药物即可以扩张血管又可以限制心肌减轻淤血症状,更重要的是降低心衰患者代偿性的神经体液的不良影响,我们常用的ACEI类药物能有培哚普利,依那普利,卡托普利,但是对于心衰的患者,最好使用一些长效的药物来治疗。
第三,正性肌力药物包括洋地黄类的药物,像地高辛,再就是还有西地兰等等,再就是还有磷酸二酯酶抑制剂,以及肾上腺素能受体兴奋剂,这些都是正性肌力作用。
第四,β受体阻滞剂类药物,像美托洛尔、卡维地洛等等这些药物可以抑制β受体阻滞剂,然后从而降低心肌耗氧,抑制心肌重塑,可以显著降低死亡率的药物就这些。
治疗心力衰竭的药物分为几类
治疗心功能衰竭的药物常用的有强心的药物,扩冠的药物以及利尿剂,比较常用的强心药物有西地兰,米力农,新活素等等,常用的扩冠药物主要是硝酸甘油,而常用的利尿剂主要是速尿。
心功能衰竭的患者往往表现为明显的胸闷,气喘,呼吸困难,被迫端坐位呼吸,咳大量的粉红色泡沫痰,两肺听诊有明显的湿性啰音,心率有明显的增快。在实验室检查中,BNP的水平会明显增高,心脏彩超往往提示心脏的收缩力下降,ef值降低等等。心力衰竭是各种原因所导致的心脏收缩以及舒张功能障碍,从而引起心输出量下降,组织低灌注,严重情况下会导致心源性的休克。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
慢性肺心病所致的心力衰竭如何治疗
对于慢性肺心病所致的心力衰竭的治疗,主要包括吸氧、积极的抗感染、祛痰、平喘、适当的利尿治疗。急性感染期通常要给予积极的抗感染治疗,同时要完善痰培养及药敏试验,根据药敏的结果调整抗感染治疗的方案。要监测血气分析,如果缺氧及二氧化碳潴留明显,尽早给予机械通气治疗。
建议患者在日常生活中要注意饮食清淡,忌辛辣刺激性食物,忌烟酒,平日里要多注意保暖,跟随季节变化添减衣物。
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临床上治疗心力衰竭的药物分为几类
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