心脏破裂患者应当立即施行手术抢救,对应心脏压塞、濒危者可以先做心包穿刺减压,同时输血补液,以争取剖胸抢救的时间。
一般经左前胸第四肋间进胸,切开心包清除积血以后,探查到心壁出血点或裂口,用手指按压止血,然后行间断缝合修补,冠状动脉的小分支出血予以结扎,如果属于左前降支和其他组织,需要在体循环下行结扎术加冠状动脉旁路手术。
心绞痛的自救方法
心绞痛是由于冠脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧而引起的临床综合征,以胸痛或胸闷不适为主要症状,严重者可发生心脏骤停,危害生命健康,我们必须掌握心绞痛正确的自救方法。
(1)停止正在做的任何事情,就地休息。
(2)舌下含服硝酸甘油,由于硝酸甘油有扩张血管的作用,服用后会引起血压下降,患者可能会因脑供血不足而出现眩晕。因此,建议最好是靠坐在沙发或椅子上服药。部分患者服用后,可出现面色潮红、头痛、心慌等副作用。
如果没有硝酸甘油或含服硝酸甘油不见效,可改用其他抗心肌缺血药物,如麝香保心丸,缓解心绞痛等症状的同时,不会导致血压下降,也没有心慌、面红等不良反应。
(3)有条件的,给予吸氧、测量血压。
(4)发作30分钟以上,或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能减轻症状,要及时呼叫"120",等待急救医生到现场救援。等待过程中,注意安抚患者的紧张情绪,因为心情紧张、心跳加速会增加心脏耗氧量,加重心肌缺血。
(5)不建议用私家车或出租车运送,因为车上没有抢救设备,一旦病人突发心脏骤停或病情加重,无法立即实施抢救。
心绞痛的急救方法
当心绞痛急性发作的时候,首先需要停止当前的劳累活动,放松心情,保持平稳的心态,不要太紧张,同时心绞痛患者应该舌下含化硝酸甘油0.5毫克,大部分患者可于数分钟内得到缓解。一般心绞痛持续三到五分钟,如果超过30分钟且舌下含化硝酸甘油后疼痛仍不缓解,应该高度警惕是心肌梗死的急性发作,应该立即送入院治疗,建议打电话叫救护车。
相关症状:大部分劳力性心绞痛患者的急性发作都与过度劳动,情绪过度激动有关系,患者常常在例如冷风吹面,情绪过度兴奋,过度悲伤,愤怒,快速行走,进餐过饱,大便用力,久蹲不起等情况下诱发心绞痛的急性发作,主要是因为在上述活动当中,心肌的供氧和需氧平衡被破坏,心肌细胞进行无氧代谢产生乳酸,丙酮酸等化学物质,刺激心脏神经产生疼痛。一般心绞痛表现为胸痛,胸痛多表现为压迫性、闷胀或紧缩性,也可有烧灼感,偶伴濒死感,还可能放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。
饮食注意:一般来说心绞痛患者需要行低脂饮食治疗,在日常生活中尽量不吃油腻的食物,如肥肉,鸡肝,猪肝,蛋黄,蟹黄等高脂量食物。患者还应该多吃富含维生素的蔬菜蔬菜,例如苹果,香蕉,西红柿等。
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