长期血液透析患者发生高血压的主要和常见的原因为体内液体负荷过多。因为透析患者多数无尿,如果两次透析期间的液体控制不好,就会引起血压升高,常称为容量性高血压。
这种类型的高血压,经过限制盐和水分的摄入,控制好体重,加上适当的药物干预,一般血压容易控制。除了液体因素外,透析病人往往存在着肾素活性增强而引起了肾性高血压。这种类型的高血压,常需要服用一些拮抗肾素的降血压药,但是往往效果不甚理想。
这种情况下,需要再次进行血液透析治疗,只有透掉了身体过多的容量,过多的水分,才能使血压维持到稳定的水平。
血液透析中引起患者血压异常的原因有哪些
血液透析过程当中可以出现低血压,也可以出现高血压。
如果透析过程中出现低血压,可以见于病人体重增长过多,也就是透析间期体重增长的太多,喝水太多的情况下。因为要大量脱水,病人可以出现低血压的发生。另外有一些病人存在干体重设定的不准确,需要往上调整体重的问题。还有一些病人是考虑和应用降压药、醋酸盐的透析液、低钙透析液,以及透析过程中吃东西,也可以导致低血压的发生。另外有一些病人存在心脏相关的疾病问题,比如心脏功能明显的下降,或者是存在一些其他的因素,像透析器反应、溶血等情况,也是可以导致低血压发生的。
透析过程中有一些人会有高血压发生,机体内还是水分过多,容量负荷过重,有一些病人是存在失衡综合征,还有一些是和脱水导致机体的缩血管物质浓度升高有关系。有一些病人是和高钙透析液、低钾透析液相关。当然有一些病人是和透析可以清除掉一些降压药物等等有关系,可以出现透析过程中的高血压发生。
血液透析患者如何控制水量
血液透析的患者控制水量要从以下两个方面来进行,第一个方面就是要控制经口摄入的水量,另外一个方面则是要控制静脉输液进入的水量。
控制经口进入的水量就是指要控制患者的饮水量,为了减少患者的饮水量就要求患者要低盐饮食,如果患者高盐饮食,患者会反复出现口渴,需要进食过多的水,如果患者低盐饮食,就可以提高患者的依从性,尽量少饮水。减少患者静脉输液进入的水,就要求医师要给患者尽量少输液体。
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