高血压患者需要每年输液预防脑梗吗

不需要,对于高血压的患者,我们建议他把血压控制平稳就可以了,如果血压控制平稳,就不容易得脑梗,就没有必要每年去输液。一般是在出现了中风的前兆的时候,可以去输液。因为输液,一般都是用的活血化瘀的液体,而并不是降压的,所以高血压主要靠平时口服药物治疗,来控制血压,而并不是靠输液来降血压的,只有在血压很高,容易出现并发症的情况下,我们才考虑输液来尽快地,把血压降到合适的范围。

高血压患者如何预防脑梗死的发生

脑梗死是指各种原因所导致的脑部血液循环障碍,导致局部脑组织的缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的综合征。而高血压人群就是脑梗死的好发人群,因为高血压容易引起脑动脉硬化,脑动脉硬化容易导致血管壁的管腔狭窄,血管壁增厚,这种情况下就容易堵住血管,引起脑梗。因此高血压的患者要积极预防脑梗死的情况发生,主要是通过控制血压、改善生活习惯、用药预防等方面来实现。

高血压患者在日常生活中想要控制血压保持平稳,可以在日常遵医嘱服用降血压的药物如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等;注意改善生活习惯,规律作息,早睡早起不熬夜,在饮食方面要保持低盐低脂饮食,适当进行体育锻炼,增强自身体质,也要注意保持积极乐观的心态,避免大喜大悲情绪起伏过大;除了积极控制血压改善生活习惯外还可以预防性用药,比如广誉远安宫牛黄丸,从中医角度,该药含有郁金、冰片、朱砂、珍珠等成分可以延长脑细胞在缺氧状态下的存活时间。此外如果发生了脑梗死也可以用该药来急救,药物包裹金箔,增强药性,沿用古法炮制,可以更快溶解,能够延长脑细胞的存活时间,延缓病情的进展,争取更多的抢救时间,降低脑梗死的致残率和死亡率。

特别要注意在此过程中药物的使用一定要在医生的指导下进行,不要自己随意用药,以免因药物剂量不合适或使用方式不合理造成不良后果,服用降压药物时也不要自己随意停药,或减小药物剂量。如需用药,或者想要了解更多的专业用药知识,可以咨询专业的医生或者药师,在其指导下合理用药。 

重新定义高血压后,我国高血压患者防治需要注意什么?

  美国心脏病协会和美国心脏病学会联合发布了新版高血压防控指南,将高血压标准定为收缩压大于130毫米汞柱、舒张压大于80毫米汞柱,而以往分别是140毫米汞柱和90毫米汞柱。
  
  
  美国新版指南的推出意义在哪儿?对我国的高血压防治有什么样的影响?我国的高血压患者在预防和治疗方面要注意什么?
  
  
  提示:防治关口要前移
  
  美国的新版指南是基于美国的经济状态和美国既往治疗状况以及公众的认知,他们提出了这样一个新的高血压值,可能是符合美国的国情。
  
  我国的高血压定义是大于等于140/90毫米汞柱,老年人(大于65岁)≥150/90毫米汞柱。但美国新版指南对于我国来说,还是有启示的,孙宁玲认为,首先我们应该强调预防的概念,并且要把预防工作前移。
  
  我国对于收缩压130~139毫米汞柱也认为是一个正常高值,但是由于更多的人是按照140/90毫米汞柱这个目标去治疗,这个“正常高值”其实就被忽略了。这次美国的新版指南推出来后,其实也是提醒我们,对于这一部分人要充分给予注意。
  
  对于美国指南我们不是要照搬,也不可能照搬。
  
  目前,我国也在进行一个前瞻性的研究,这个研究即将结束,目前初步的结果显示,在正常高值进行药物治疗,能预防一些心血管事件的发生。
  
  治疗:用好“ABCD”四类药
  
  高血压的治疗药物可用ABCD来表示,A指ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)/ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),B是β受体阻滞剂,C是钙离子拮抗剂,D是噻嗪类利尿剂。
  
  不同的人选择不同药物
  
  ● 心跳快的患者更适合选择β受体阻滞剂类药物;
  
  ● 老年人血管弹性差一点,钙离子拮抗剂更适合老年患者;
  
  ● 年轻人适合RAAS系统抑制剂(主要包括ACEI、ARB和肾素抑制剂);
  
  ● 如果有合并肾脏病、糖尿病,有代谢综合征的患者,使用ACEI/ARB类药物效果更好;
  
  ● A+D的方案更适合盐敏感的患者。
  
  高血压患者进行药物治疗,要根据血压水平、风险水平来决定。如果同时伴有血糖高、血脂异常,风险水平就会上升。患者到医院不仅要量一下血压,还要查生化指标,包括血糖、血脂、血常规、肾功能等等,以了解患者的风险水平。
  
  不同病情用药也不同
  
  ● 高血压药物治疗以小剂量开始,逐渐增加剂量至能耐受剂量之后,然后维持作为常规剂量;
  
  ● 选择单个药物降压治疗时,最好选用更能维持每日血压稳定性的长效降压药。
  
  ● 如果无效或效果不好,就需要联合用药,以达标为目标。
  
  ● 如果是2级(160~179/100~109毫米汞柱)以上的高血压,或者危险度高的患者一般都从联合两个药开始治疗,可用固定复方制剂或是临时联合药物。
  
  ● 如果有合并症,比如有高血糖、血脂异常等危险因素,患者要将血压控制得更稳定,而且要在130/80毫米汞柱以下。
  
  ● 如果有冠心病,做了支架治疗,就明确有心血管风险,这些患者更要严格地控制血压。
  
  ● 但是对于80岁以上的高龄老年人,要个体化一些,标准可以灵活一些。
  
  提醒
  
  冬天高血压患者的血压会升高,此时就要在医生的指导下增加药物。但要注意的是,血压增高的因素是多方面的, 是单因素的,患者一定不要自行加药,要在医生的指导下合理增加药物。
  
  误区:年轻患者不重视
  
  高血压本身是一个可控可治的病,而如果控制不好将会对心、脑、肾等器官造成严重损伤。
  
  关于高血压的不正确做法
  
  ● 首先,患者不知道自己有高血压;其次,即使通过体检发现了,一些患者尤其年轻患者也多不予重视,更不要说规范治疗。
  
  ● 还有的患者,吃药“三天打鱼两天晒网”,吃吃停停,造成血压波动,而血压波动容易对血管造成不良影响。
  
  ● 再有,有些科普宣传缺乏科学性,对患者造成很大的误导。比如说宣传降压吃点水果、蔬菜就好。
  
  ● 要关注农村高血压患者,这部分患者目前由于种种原因,血压管理比较困难,达标率很低。
  
  

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