阿托品和毛果芸香碱对瞳孔的影响结果分析
阿托品和毛果芸香碱对瞳孔的影响结果分析为这两种药物作用正好相反,临床治疗应用不同。
阿托品是一种抗胆碱能药物,阻断M样作用,具有阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体,使用瞳孔括约肌扩张,瞳孔散大,进而使眼压升高,调节放松。毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂,产生M样作用,对眼睛的作用主要是缩瞳、降眼压和调节痉挛。
阿托品作用于M胆碱能受体,使睫状肌麻痹,瞳孔散大,它是一种长效散瞳药,作用时间长达2到3周,主要用于远视患儿或者初次验光的患儿。毛果芸香碱对瞳孔的作用低于阿托品,不能使用阿托品扩瞳的瞳孔恢复,一般用于急性闭角型青光眼的预防和治疗,青光眼患者有高眼压时,房水回流障碍,毛果芸香碱瞳孔缩小,虹膜根部变薄,前房角间隙扩大,房水回流通畅可降低眼压。
硫酸阿托品注射液的禁忌
硫酸阿托品注射液的禁忌主要包括青光眼患者、前列腺肥大患者、高热患者应禁用本品。目前临床对孕妇使用本品的安全性尚不明确,孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁,并有抑制泌乳作用,哺乳期妇女慎用。临床研究发现儿童脑部对本品敏感,尤其发热时,易引起中枢障碍,因此,儿童应慎用本品。
需要注意的是老年人容易发生抗M胆碱样副作用,表现为排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应立即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用本品。
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