辛伐他汀属于一代降脂药，阿托伐他汀属于第二代降脂药。区别是：
第一，降血脂幅度方面的区别。阿托伐他汀降脂幅度比较强一些，可以超过40%，辛伐他汀大约有30%左右。
第二，辛伐他汀明确规定晚上用药，阿托伐他汀可能在用药时间上要相对灵活一些，但是临床上比较习惯用药时间还是放在晚上。
第三个，不良反应的发生，两者都可以出现肌痛，肝酶升高。具体的反应也是因人而异的，如果有以上反应的出现应该及时就医，具体的用药的话应该结合临床由医生面诊指导为准。
阿伐他汀与辛伐他汀片有什么作用
首先考虑阿伐他汀与辛伐他汀片同属于一类降脂类药物，考虑都为他汀药物，具有降血脂作用。
考虑阿伐他汀和辛伐他汀片的作用相似，副作用都不大，多表现为一过性或轻度的便秘，腹痛，食欲不振等相关症状，考虑如果是首次服用，建议到当地正规医院在医生指导下合理进行用药，同时注意清淡饮食低盐低脂，保持心情舒畅。
阿托伐他汀与瑞舒伐他汀区别
阿托伐他汀与瑞舒伐他汀区别一般有：代谢途径不同、药物性质不同。
1、代谢途径不同：
CYP3A4和CYP2C9指的是身体中代谢的一种酶。阿托伐他汀是通过CYP3A4途径代谢，很多药都是通过CYP3A4途径代谢，所以阿托伐他汀对肝脏的不良反应会多一些。而瑞舒伐他汀是通过CYP2C9途径代谢，经过这个途径代谢的相对少一些，所以瑞舒伐他汀对肝功能的影响会更小。
2、药物性质不同：
阿托伐他汀是脂溶性的，瑞舒伐他汀是水溶性的，所以阿托伐他汀又比瑞舒伐他汀对肌肉的损伤、对横纹肌的影响会更大。
总体来说，瑞舒伐他汀在用药安全方面优于阿托伐他汀，副作用相对较少，对于肝功能异常，同时又存在冠心病和高胆固醇血症者，可以考虑瑞舒伐他汀。
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