凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：
第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。
第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。
第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生，经内科治疗无效的。
第四个，是X线检查显示胃息肉大于2厘米的。
第五个，是中年以上的患者出现不明原因的贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性。
另外，应该注意胃癌和其他的一些胃部疾病的鉴别，比如溃疡、息肉、胃窦炎、胃黏膜脱垂等。
胰腺癌的诊断和鉴别诊断
本病的早期诊断困难，出现明显食欲减退、上腹痛、进行性消瘦和黄疸，上腹扪及肿块；影像学胰腺有占位时，诊断胰腺癌并不困难，-但属晚期，绝大多数已丧失手术的时机。因此，对40岁以上近期出现下列临床表现时应重视：
1，持续性上腹不适，进餐后加重伴食欲下降。
2，不能解释的进行性消瘦。
3，不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。
4，多发性深静脉血栓或游走性静脉炎。
5，有胰腺癌家族史、大量吸烟、慢性胰腺炎者应密切随访检查。
胃癌的ct鉴别诊断
胃癌的CT典型的表现需要和以下几种疾病进行影像学的鉴别：
第一个，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表现以胃壁弥漫性增厚为主，病灶边缘比较光滑，临近侵犯不是特别明显，管腔狭窄不明显，胃壁蠕动情况还可以，增强后强化不明显但是密度比较均匀。
第二个，胃平滑肌瘤，呈现一个圆形或类圆形，密度均匀和不均匀，中央可见，低密度影，基底比较窄，瘤体与胃壁呈锐角，均匀或不均匀强化，肿瘤常局限于胃的一侧，向胃壁外生长的时候可以压迫临近器官，但是分界还是清楚。
第三个，胃间质瘤，可向腔内或是腔外或者是同时向腔内腔外生长的软组织肿块，可以呈分叶状，也可以有坏死囊变低密度区，和周围组织器官分解不清。
本文Hash：890117abc2119b3f26e191e3392c3f5e7a3e9256
声明：此文由 nihao 分享发布，并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。
相关推荐
-
酒精性肝病的诊断和鉴别诊断
饮酒史是诊断酒精性肝病的必备依据，应详细询问患者饮酒的种类、每日摄入量、持续饮酒时间和饮酒方式等。单纯饮酒不进食或同时饮用多种不同的酒容易发生酒精性肝病。酒精性肝病的诊断思路为：①是否存在肝病；②肝病是否与饮酒有关；③是否合并其他肝病；④如确定为酒精性肝病。临床病理属哪一阶段，可根据饮酒史、临床表现及有关实验室及其他检查进行分析。必要时肝穿刺活组织检查可确定诊断。本病应与非酒精性脂肪性肝病、病毒性
-
椎体血管瘤的诊断和鉴别诊断
椎体血管瘤是属于一个良性的肿瘤，是血管畸形的一种，常见于胸椎，腰椎次之，颈椎和骶尾椎很少见，是由成熟的薄壁血管组成，含有较大衬有内皮的血管间隙，小血管瘤一般没有明显的临床症状。随着肿瘤的增大可以出现疼痛感，X线表现是椎体内不均匀密度减低区，边界比较清楚，病灶内可以见有垂直水平排列的条纹状致密的阴影，呈栅栏状的改变。主要的鉴别诊断，第一个是脊柱的转移瘤，一般可以累及好多椎体，呈跳跃性分布，多发的病变
-
肺癌的鉴别诊断
肺癌就是以肺部占位为主的一类疾病，肺癌的鉴别诊断实际上就要看一看肺上的占位到底是不是癌症。当然了，我们说恶性肿瘤不光是有癌症，还有比如淋巴瘤，还有一些其他恶性肿瘤的肺部转移，都可以叫肺恶性肿瘤，这个都是需要鉴别诊断的。但是有些鉴别诊断，并不是可以通过单纯通过症状来判断的，也不是说简简单单的可以通过胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我们都很难鉴别。这个时候，我们如果想判断这个疾病，最终的办法可
-
鼻咽癌的鉴别诊断
第1个，鼻咽部淋巴组织增生，淋巴组织增生一般是良性的病变，表面比较光滑，一般不会出血，不会有溃烂；第2个，鼻咽部的纤维血管瘤，纤维血管瘤是一种良性的血管病变，主要的表现就是反复的鼻出血、鼻塞，通过鼻咽镜检查可以发现鼻咽部有暗褐色的新生物生长，有一部分患者触碰以后就有可能会引起出血。还可以通过鼻咽部的核磁共振，也具有鉴别的作用；第3个，腺样体肥大，腺体肥大主要是见于儿童和青少年，可以通过病理化验进行
-
原发性肝癌的鉴别诊断
只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，
-
中心型肺癌的鉴别诊断
一般来说中心型肺癌，应当与以下一些疾病进行鉴别：一，支气管内膜结核，这种疾病有明显结核中毒症状，病程较强，胸部ct显示病变范围较广，可以有多个支气管受累，支气管狭窄与扩张相间，支气管内径狭窄和阻塞而外径不增大，局部无包块，病变可呈结节性以及空洞形成，痰抗酸杆菌呈阳性，纤维支气管镜检病理显示集合改变。二，肺门淋巴结核，多见于儿童和青少年，多数病人有发热等中毒症状，结核菌素实验阳性，抗结核治疗有效。
-
消化道肿瘤和溃疡的鉴别诊断
实际有一部分消化道肿瘤跟溃疡是很类似的，尤其是慢性溃疡，它有可能会转变为恶性肿瘤。在症状上，都有可能会有类似的情况，比如反酸、烧心，也有可能空腹疼、饭后疼，也可能有一部分出现大便黑便、上消化道出血，症状上都是有类似的。从影像学上来讲，比如消化道造影，也可以看到龛影，看到有充盈缺损，这个时候也看不出来，需要做胃镜或者肠镜。胃镜下去看有溃疡面，需要夹一块组织出来做活检，看看它是不是恶性肿瘤。有一部分病
-
慢性胃肠炎的鉴别诊断有什么
慢性胃肠炎患者可能会因为免疫功能而引起慢性的肠道炎症，比如可能存在溃疡性结肠炎。它的临床主要症状是腹泻、脓血便、腹痛等等。第一，要与慢性肠道其他疾病进行鉴别，比如，慢性肠息肉和肠道肿瘤，要进行胃镜和肠镜的检查来鉴别。第二，要与其他脏器的疾病进行鉴别，比如肝胆问题，因为胆结石同样也会引起腹痛、腹泻的情况。第三，要与腹腔内泌尿系统的疾病进行鉴别，比如，泌尿系统结石的患者也可能会出现腹痛、发烧等情况。所
-
食管癌诊断与鉴别诊断
食管癌的诊断只要是仔细询问病史对怀疑食管癌病人及时的进行食管的x线钡餐检查、内镜或脱落细胞学检查，大多数的食管癌诊断并不困难。在临床上食管癌要与下列的疾病相鉴别。第一食管外源性改变疾病，如有主动脉瘤、胸内甲状腺、纵膈肿瘤、纵膈淋巴结肿大、主动脉弓屈曲延长，这些都可以压迫食管产生吞咽梗阻的症状。第二食管功能失调，神经官能症功能性食管痉挛、神经性吞咽无力、食管-贲门驰缓症等。第三食管的良性肿瘤，食管癌
-
脑炎的诊断与鉴别诊断
脑炎的诊断，首先要从患者的临床表现入手，患者往往表现为头痛、发热，伴有恶心呕吐，查体脑膜刺激征阳性，考虑脑炎以后，要完善腰穿检查，如果腰穿提示脑脊液压力高，大于180毫米水柱，且脑脊液细胞数高于正常范围的0到10个，脑脊液蛋白数高于正常范围的0到450毫克，则可以考虑存在脑炎。具体鉴别是哪一个种类的脑炎，还需要结合腰穿、脑脊液细胞学以及影像学的结果。一般病毒性脑膜炎最为常见，细胞数一般在几十到几百
-
硬膜外血肿的ct表现和鉴别诊断
硬膜外血肿多发生于头颅直接损伤部位，损伤局部都有骨折。因硬膜和颅骨连接比较紧密，所以血肿的范围比较局限。典型临床表现有昏迷，清醒，昏迷。硬膜外血肿绝大多数大约有80%的都有典型CT的表现，可见颅骨内板下缩型或凸面突然敬仰的高密度影，CT值是四十到一百个hu。骨创可显示骨折线，血肿可见占位效应，中线以结构移位，病侧侧脑室受压、变形和移位，少数病人受伤时没有症状，以后发生慢性硬膜外血肿。这时增强扫描可
-
急性气管-支气管炎的诊断及鉴别诊断
根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状，两肺散在干、湿性啰音等体征，结合血象和X线胸片，可作出临床诊断。病毒和细菌检查有助于病因诊断，需与下列疾病相鉴别：一，流行性感冒起病急骤，发热较高，全身中毒症状，如全身酸痛、头痛、乏力等，明显呼吸道局部症状较轻。流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查，有助于鉴别。二，急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部X线正常。三，其他其他肺部疾
-
胸痛的鉴别诊断
胸痛的鉴别诊断一般有：心源性疾病、呼吸系统疾病、胸腔内病变。1、心源性疾病：如心绞痛，疼痛一般比较剧烈，可能有放射性疼痛，会放射到腋下和左侧上肢甚至左侧肩胛骨、后背处。迫使患者停止运动，同时伴有冷汗、脸色发白等症状，还会伴有濒死感。如果胸痛持续时间较长，且硝酸甘油舌下含服等方式无法有效缓解，患者伴有恶心、大汗、呼吸困难等表现，则可能提示出现心肌梗死情况。2、呼吸系统疾病：如果胸痛伴有咳嗽、咳痰、呼
-
腹水的鉴别诊断
腹水一般可以通过巨大卵巢囊肿、肥胖等方面进行鉴别诊断。1、巨大卵巢囊肿：巨大卵巢囊肿通常是指发生在卵巢部位的巨大囊肿，当巨大囊肿压迫到大脑膜以及腹膜后，很容易会导致患者出现腹水的现象，但是巨大卵巢囊肿一般病史长疾病发展缓慢，并且也没有全身明显的症状，有时可出现腹部膨大以及两侧不对称的情况，在做检查时，也会出现鼓音以及肠鸣音的情况。2、肥胖：肥胖通常是指一个人体内的脂肪较厚，当患者体内的脂肪较厚时，
-
麻疹的鉴别诊断
第一个是风疹，风疹一般前驱期比较短，全身症状比较轻，没有黏膜斑，皮疹散在存在，而且颜色比较淡，一到两天内就可以退去，没有色素沉着或脱屑。第二个是幼儿急疹，多见于婴幼儿，突发高热数日，热退时出现散在的玫瑰色皮疹。第三个是猩红热，发热咽痛一到两天以后出现全身猩红色针尖大小的皮疹，疹间皮肤充血，疹退后伴有大片脱皮。第四个是肠道病毒感染，这一个疾病引起的皮疹没有特异性。第五个是药物性皮疹，有近期的用药史，
