糖尿病肾病又是比较高发的糖尿病并发症，糖尿病肾病在早期时没有任何表现，通过三种途径可以发现。第一种是常规体检，在尿中发现蛋白。第二种是医院复查时内分泌因常规尿发现的。第三种是病人出现症状到肾内科来看病，这种情况往往已经晚了，都是四期或者五期。
做哪些检查可以确诊，判断蛋白尿是否有肾病引起有两种方法，一是微量蛋白尿加眼底病变，另外一种是看24小时蛋白尿定量，通常大家都看尿常规检查中尿蛋白后面有几个加号这并不可靠，必须查24小时尿蛋白定量，每天尿蛋白超过0.3克就可确诊为糖尿病肾病。
但有两种情况不是糖尿病肾病，第一种有蛋白尿，不管是微量还是大量同时又有血尿都不是糖尿病肾病。第二种如果病人肾功能不好，但没有出现蛋白尿，这样的病人虽有糖尿病，但是很可能不是糖尿病肾病。
如何在糖尿病病人中筛查糖尿病肾病？
糖尿病患者中如果筛查糖尿病肾病，需要做一系列的化验检查，首先需要查尿微量白蛋白以及尿常规还有肾功能，如果糖尿病肾病早期会出现尿微量白蛋白增加，一般会高于300mg/L就可以诊断为糖尿病肾病。
当然尿常规里面也会出现蛋白质，还有就是尿微量白蛋白与肌酐的比值，如果高于30也可以诊断为糖尿病肾病。如果糖尿病患者出现肾功能的异常，比如肌酐升高或者尿素氮升高，都可以诊断为糖尿病肾病，如果出现这些情况，一定要及早治疗，首先需要把血糖控制平稳，在临床上一般建议糖尿病患者使用胰岛素进行控制血糖。
糖尿病肾病检查有哪些,
首先要去查一个尿糖，但是尿糖存在假阳性，因此建议也要明确血糖的情况，其次要查尿常规，看看尿蛋白的情况，检测尿白蛋白排泄率，尿蛋白如果大于0.5克每24小时，就可以考虑糖尿病肾病的诊断，尿白蛋白排泄率，20到200微克每分，就考虑糖尿病肾病的早期，尿沉渣主要是看，尿里的红细胞情况，如果尿里的红细胞明显地增多，我们要考虑有没有，糖尿病肾病以外的情况，此外尿常规里的白细胞如果增多，我们要考虑有没有合并尿路感染，其他的方面，我们要进一步的化验肾功能，看看肾功能有下降，另外核素、肾动态，肾小球滤过率的测定，它可以帮助我们，精确地评估肾功能的情况，此外还建议检查B超，B超检查可以帮助我们判断糖尿病肾病早期的情况，因为糖尿病肾病的早期，肾脏体积一般是增大的，但是随着糖尿病肾病的进展，肾小球滤过率的下降，虽然在一般的肾脏病当中，肾脏是萎缩的、缩小的，但是在糖尿病肾病的晚期，肾脏体积并不会缩小。
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