重度肝纤维化可能是肝硬化,也可能不是肝硬化。临床上评估肝纤维化的指标有两种:
第一种是肝穿刺活检,取肝组织做病理检查,通常将肝纤维化程度分为0到4度,如果是4度炎症,就已经是早期肝硬化。
第二种是指血液检查肝纤维化指标,包括透明质酸,肝胆酸,黏连蛋白等,程度较高时一般提示存在纤维化,但影响因素较多,比如说肝炎恢复期,特别是重症肝炎的恢复期就容易肝纤维化重度升高,这种情况如果积极的控制,积极的进行抗纤维化治疗,就有可能阻止向肝硬化发展,常用的抗纤维化药物主要有扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等,可以根据实际情况选用。
肝纤维化是肝硬化吗
肝纤维化不一定是肝硬化。肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所致,肝内结缔组织异常增生,病理分级上可分为1、2、3、4级。当肝纤维化长期持续发展,到3或4级时,则会出现肝硬化的表现。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中,都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续,就会发展成肝硬化,因此它不是一个独立的疾病。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期,或反复作用形成的弥漫性肝损害,以肝细胞弥漫性损害、广泛的纤维化,和肝细胞结节增生,为基本病变特征的,慢性进行性肝脏疾病,它是一种独立的疾病。早期由于肝脏代偿功能较强,可无明显症状,后期则以肝功能损害,和门脉高压为主要表现,并有多系统受累。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝硬度10.2是肝硬化吗
肝硬度10.2是指患者经过肝脏瞬时弹性测定之后的测定值,一般测定值在2.8~7.4是正常范围之内,如果测定值大于17.5,提示有肝硬化;在7.4~17.5之间,提示肝脏可能会有轻度的病变,比如有脂肪肝或者是轻度的肝脏纤维化、慢性肝脏损伤等等。
不同的检查单位,检查的正常值稍有不同。如果患者的肝脏硬度是10.2,提示可能会有轻度的慢性肝脏疾病,我们建议进行腹部超声、腹部CT、生化、血常规以及凝血功能的检测,我们将患者的症状、肝脏硬度,影像学以及血液学,综合来判定患者是否处于慢性肝脏损伤的状态。
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