重度脂肪肝是有可能转化为肝硬化的，但是它并不是直接转化成肝硬化。重度脂肪肝经过饮食、锻炼，这些干预，它是可以转化为轻度的脂肪肝。只有长期反复的脂肪肝迁延不愈，它才会发展成脂肪性肝炎，然后肝纤维化、肝硬化，这是缓慢的过程。
单纯重度脂肪肝本身它毕竟不是肝纤维化，只是肝脏内的脂肪沉积增加。但是脂肪越多，那么对肝脏的修复会越差，所以重度脂肪肝也是需要重视。先经过一些调整，变成轻度脂肪肝，这个是有可能实现的。
肝硬化会转变成肝癌吗
部分肝硬化会转变成肝癌，原发性肝癌是肝硬化的一个并发症，所以肝硬化患者需要定期的检查，需要检查肝脏B超或CT以及甲胎蛋白等指标，以排除肝癌可能。
因为部分早期肝癌做相关的影像学检查不一定能发现，需要根据肝脏的肿瘤标志物来排除的，当然对于有腹水的患者还需要排除其它原因导致的，如结核感染，心功能不全等等，所以需要完善腹水检查以及相关的实验室检查结果来进一步排除，肝硬化患者需要长期的服药，定期的门诊随访，还需要预防相关并发症的出现
脂肪肝会发展成肝硬化吗
脂肪肝如果得不到正规的处理，随着病情的发展是可以发展到肝硬化的。但是脂肪肝的病情进展非常非常的慢，可能会需要20年30年甚至更长的时间才会出现肝硬化。脂肪肝是比较常见的肝脏代谢性的疾病，大多是由于不良的生活习惯所引起的。长期的脂肪肝可以造成肝脏的反复损伤，逐渐进展为肝纤维化甚至发生肝硬化。
对于脂肪肝患者，建议进行积极的防治、控制病情，防止病情的变化。应该合理饮食积极进行体育运动、限制饮酒、建立良好的生活习惯和生活方式，遵照医嘱使用一些护肝的药物，可以提高患者的免疫力和抵抗力、改善肝功能、减少转氨酶、修复肝脏损伤、防止肝纤维化，对于预防疾病避免疾病的进一步发展都有着重要的作用。
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