1.诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,应注意排除中枢性及混合性睡眠暂停。
2.非手术处理:侧卧睡眠姿势,减肥,禁烟酒,用呼吸器行经鼻持续正压通气。
3.手术处理:可以行腭垂腭咽成形术和腭咽成形术,同时患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体炎、腺样体肥大者应当先行处理,再行腭咽成形术。
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的病因和发病机制
睡眠呼吸占综合征的大多数,有家庭聚集性和遗传因素。多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础,如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、腭垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。
部分内分泌疾病如甲状腺功能减退症、肢端肥大症等常合并OSAHS。其发病机制可能与睡眠状态下上气道软组织、肌肉的塌陷性增加、睡眠期间上气道肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低有关,此外,还与神经、体液、内分泌等因素的综合作用有关。
什么是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为上呼吸道包括鼻、咽喉及口腔病变引起阻塞,如鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体肿大、软腭松弛、垂体过长、舌体肥大、舌根后坠,下颌后缩、颞颌关节病变等导致的呼吸睡眠暂停综合征。
呼吸暂停时呼吸动力仍存在,病人应减肥,睡眠时侧卧,抬高床头,戒烟酒,避免服用镇静药物,鼻炎可用的鼻血管收缩药,可试用乙酸唑氨、甲羟孕酮等进行治疗,但疗效尚不肯定。
经鼻持续呼吸道正压通气和双水平呼吸道内正压通气是最有效的措施,根据病变可行鼻、鄂垂、软腭、咽成形术或正颌手术等,也可采用激光、低温射频消融术治疗,下颌前移者可用口腔矫治器。
本文Hash:6ba902da8c9f1c4bd2816346ae2f8afcefbd9fae
声明:此文由 leaf 分享发布,并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的病因
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停,病理和病理生理机制和成人差不多,是神经肌肉控制异常和上气道塌陷,部分解剖结构狭窄的共同作用造成。睡眠时相反复的缺氧、高碳酸血症和睡眠中断。可以引起神经行为,心血管和发育的异常。和成年人一样,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停和代谢异常和炎性反应有关系。在大多数健康的儿童当中,上气道狭窄主要是由于,腺体样扁桃体肥大引起。其他引起上气道道狭窄的原因包括,如面部畸形,尤其是面的中部发育不全、
-
睡眠呼吸暂停综合征的危害有什么
睡眠呼吸暂停综合征的危害还是比较多的,因晚间睡眠质量下降、反复发生低通气以及呼吸暂停等,容易诱发他们白天出现相应的症状,例如嗜睡、头晕、乏力、记忆力减退、注意力不集中、生活质量下降、工作效率也会下降。而且晚间症状也较为明显,出现打鼾、呼吸暂停、夜间憋醒等,部分患者可以表现为多动不安、夜尿增多等,长期以往还有可能造成全身器官的功能损害,例如诱发高血压、冠心病、心律失常,有时因有低氧血症和或二氧化碳潴
-
中枢性睡眠呼吸暂停综合症的治疗
中枢性睡眠呼吸暂停综合征临床上较少见,治疗的研究不多,包括几个方面1.原发病的治疗,积极治疗原发病,如神经系统疾病、充血性心力衰竭的治疗等。2.呼吸兴奋药物,主要是增加呼吸中枢的驱动力,改善呼吸暂停和低氧血症。常用的药物有:阿米三嗪(50mg,2-3次/日)、乙酰唑胺(125-250mg,3-4次/日或250mg睡前服用)和茶碱(100-2O0mg,2-3次/日)。3.氧疗,可以纠正低氧血症,对继
-
睡眠呼吸暂停综合征与高血压的联系
睡眠呼吸暂停综合症,可以导致患者出现高血压,并且可以使血压不易控制,因为患有呼吸睡眠暂停综合征,可以造成长期缺氧,在缺氧的情况下,人体的交感神经异常兴奋,可以使得血管收缩,导致血压升高,同时长期慢性的缺氧,也会使得肾脏缺氧,造成肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而会导致血压升高。那么该系统激活也会导致水钠潴留,进一步加重血压上升,并且使血压难以控制,所以一旦有睡眠呼吸暂停综合征,应该及时的进行相
-
睡眠呼吸暂停综合征的白天临床表现
一、嗜睡,是最常见的症状,轻者表现为日间工作或学习时间困倦、瞌睡,严重时吃饭、与人谈话时即可入睡,甚至发生严重的后果,如驾车时打瞌睡导致交通事故。二、头晕乏力,由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症,使睡眠连续性中断,醒觉次数增多,睡眠质量下降,常有轻重不同的头晕、疲倦、乏力。三、精神行为异常,注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任工作,老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大
-
睡眠呼吸暂停综合征的夜间临床表现
1.打鼾是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。2.呼吸暂停75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,常常担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。3.憋醒呼吸暂停后突然憋醒,常伴
-
睡眠呼吸暂停低通气综合征的并发症有哪些
患者由于反复发作的夜间间歇性缺氧和睡眠结构破坏,可引起一系列靶器官功能受损,包括高血压,冠心病,心律失常,肺动脉高压和肺源性心脏病,缺血性或出血性脑卒中,代谢综合征,心理异常和情绪障碍等多种症状和体征。此外还可引起左心衰竭,哮喘夜间反复发作。儿童如果患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,可导致发育迟缓、智力降低。
-
睡眠呼吸暂停综合征,精选
睡眠呼吸暂停综合征,它指的是在睡眠过程当中出现短暂的呼吸停顿,同时伴随着打鼾还有夜间缺氧的这一类综合征的表现,睡眠呼吸暂停综合征一般的定义,指的是如果在呼吸当中,呼吸气流停顿超过10秒,同时伴随着血氧饱和度下降50%以上,就定义为睡眠呼吸暂停,如果每晚7个小时的睡眠当中,总的睡眠的呼吸暂停的时间超过了30次,或者是平均一小时,睡眠呼吸暂停超过5次,就可以说它是睡眠呼吸暂停综合征,是一个病,那么睡眠
-
睡眠呼吸暂停综合征怎么办
睡眠呼吸暂停综合征一般需要通过手术治疗以及其他治疗的方式进行治疗。1、手术治疗:睡眠呼吸暂停综合征属于一种呼吸内科疾病,主要就是通过手术的方式进行治疗,比如可以通过腺样体切除术、鼻中隔成形术等方式进行治疗,这两种手术主要是针对腺样体病变以及鼻中隔病变所治疗的一种手术,一般在手术后,症状会得到有效的缓解。2、其他治疗:如果患者睡眠呼吸暂停综合征到症状比较轻,也可以暂时通过口腔矫正器的方式进行治疗,因
-
睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停是指每夜7小时睡眠当中,呼吸暂停反复发作三次以上,每次十秒以上,或者是睡眠呼吸紊乱指数达五次或五次以上,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可分为中枢性和混合性三种,以阻塞为最常见,简称osahs,也就是osahs是有反复发作的上呼吸道狭窄和阻塞所致的睡眠呼吸暂停,打鼾具有特征性,有响亮的鼾声或简短的气喘,呼吸暂停阶段,口鼻无气流,但胸腹式呼吸仍然存在。临床的最主要的危险因素,也就是说什么样
-
什么是睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合症是指患者在睡眠的过程中,由于各种原因导致这种上呼吸道的阻塞引起呼吸的暂停,从而引起这种低氧血二氧化碳的主流组织器官的缺氧、睡眠障碍等一系列病理生理的变化。成人一般在7小时夜间的睡眠中,至少有30次的呼吸暂停,每次呼吸暂停发作时,口、鼻停止气流流通至少10秒以上或者呼吸暂停指数大于5,这些病一般多见于中年人以上的肥胖病人,不少病人没有被诊断出来,所以目前没有确切的流行病学数据,主要
-
睡眠呼吸暂停综合征能根治吗
因为手术它毕竟是一个创伤性的治疗的方式,首先我说一下,手术由于它的复发率非常的高,所以现在一般来说不建议做手术,如果是做手术,有这么几个情况,分两个方面,一个是近期的并发症,一个是远期的并发症,所谓的近期的并发症,指的是比如说初期的,手术创伤引起来的出血,最严重的情况,可以引起气道梗阻,出现窒息,另外比如说神经的损伤,还有手术可以引起损伤到喉反神经,损伤到声带,然后影响到发音,构音的问题,如果损伤
-
睡眠呼吸暂停综合征会猝死吗
睡眠呼吸暂停综合征会不会导致猝死,首先咱们了解一下,什么叫呼吸暂停,字面的意思咱们理解一下,呼吸暂停指的是暂时的停顿,它是指的是呼吸气流停止10秒钟以上,所以说它暂停,它还是能够停一下,一会儿还会恢复的,如果是不是暂停,那就是永远静止了,那就是猝死了,那么睡眠呼吸暂停的话,它引起好多的并发症,尤其是心脑血管的一些并发症,比如说某一个小品演员,可能大家也都知道,就出现过这种情况,睡觉当中出现猝死,最
-
如何预防睡眠呼吸暂停综合征
如何来预防睡眠呼吸暂停综合征呢,第一个就是说咱们睡觉的时候,注意睡眠的体位,尽量的保持一个侧卧位的睡眠,因为侧卧的话,它比这个平躺,它这个气道的开放程度要大一些,这样不太容易发生气道的梗阻;第二个需要控制体重,因为肥胖容易引起睡眠呼吸暂停综合征,引起气道的梗阻,所以说保持一个合适的体重指数,在正常的范围;第三个方面,要注意纠正一些不良的生活习惯、吸烟、饮酒都会加重诱发睡眠呼吸暂停综合征,平时注意锻
-
睡眠呼吸暂停综合征看什么科
因为这个睡眠呼吸暂停或者是这个鼾症,是一个边缘的学科,也可以说是一个交叉学科,因为跟好多学科都是有关系的,最主要的学科就是呼吸科,如果打鼾了出现呼吸暂停了,首先最好是建议看呼吸科,如果出现打鼾,也可以看耳鼻喉科,通过耳鼻喉科的一些检查,排除看看鼻翼里有没有单纯的打鼾,如果没有的话,建议还是做一个睡眠监测,看一下呼吸科,另外睡眠呼吸暂停打鼾的话,也可以看这个心内科,因为它如果伴随着一些心脏的情况或者