患者由于反复发作的夜间间歇性缺氧和睡眠结构破坏,可引起一系列靶器官功能受损,包括高血压,冠心病,心律失常,肺动脉高压和肺源性心脏病,缺血性或出血性脑卒中,代谢综合征,心理异常和情绪障碍等多种症状和体征。
此外还可引起左心衰竭,哮喘夜间反复发作。儿童如果患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,可导致发育迟缓、智力降低。
呼吸睡眠暂停低通气综合症的治疗
首先,要对危险因素进行干预和治疗,包括减肥、戒烟、戒酒等危险因素进行干预,睡前忌过度兴奋,避免过饱饮食,侧卧位睡眠,不服用镇静安眠药等良好的睡眠卫生习惯。
第二,是持续正压通气,临床上常常用到的是无创呼吸机,通过无创呼吸机的使用,可以改善气流,同时降低由于睡眠呼吸暂停低通气综合症所导致的血压的升高。
第三,有些患者呢需要使用口腔矫治器,增加咽部横截面积,增加呼吸气流量。
第四,手术治疗,鼻咽部口腔手术,消除气道机械性狭窄,对严重阻塞呼吸暂停每小时六十次以上者可以行气管切开术,建立旁道通气。
睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停是指每夜7小时睡眠当中,呼吸暂停反复发作三次以上,每次十秒以上,或者是睡眠呼吸紊乱指数达五次或五次以上,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可分为中枢性和混合性三种,以阻塞为最常见,简称osahs,也就是osahs是有反复发作的上呼吸道狭窄和阻塞所致的睡眠呼吸暂停,打鼾具有特征性,有响亮的鼾声或简短的气喘,呼吸暂停阶段,口鼻无气流,但胸腹式呼吸仍然存在。
临床的最主要的危险因素,也就是说什么样的人容易患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,一是男性,二十年龄增大,三是肥胖,四是家族史,五是长期饮酒疾病,六是鼻咽部疾病导致咽部气道解剖异常,因此,当患者具备上述的特征时,一定要注意患者是否同时存在阻塞性睡眠暂停低通气综合征,需要行睡眠呼吸监测,明确是否存在osahs,然后做针对性的治疗,以减少继发性高血压以及心力衰竭、脑缺氧等等的疾患。
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