阻塞性睡眠呼吸暂停

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，病理和病理生理机制和成人差不多，是神经肌肉控制异常和上气道塌陷，部分解剖结构狭窄的共同作用造成。睡眠时相反复的缺氧、高碳酸血症和睡眠中断。可以引起神经行为，心血管和发育的异常。和成年人一样，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停和代谢异常和炎性反应有关系。在大多数健康的儿童当中，上气道狭窄主要是由于，腺体样扁桃体肥大引起。其他引起上气道道狭窄的原因包括，如面部畸形，尤其是面的中部发育不全、

1.诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时，应注意排除中枢性及混合性睡眠暂停。2.非手术处理：侧卧睡眠姿势，减肥，禁烟酒，用呼吸器行经鼻持续正压通气。3.手术处理：可以行腭垂腭咽成形术和腭咽成形术，同时患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体炎、腺样体肥大者应当先行处理，再行腭咽成形术。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为上呼吸道包括鼻、咽喉及口腔病变引起阻塞，如鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体肿大、软腭松弛、垂体过长、舌体肥大、舌根后坠，下颌后缩、颞颌关节病变等导致的呼吸睡眠暂停综合征。呼吸暂停时呼吸动力仍存在，病人应减肥，睡眠时侧卧，抬高床头，戒烟酒，避免服用镇静药物，鼻炎可用的鼻血管收缩药，可试用乙酸唑氨、甲羟孕酮等进行治疗，但疗效尚不肯定。经鼻持续呼吸道正压通气和双水平呼吸道内正压

睡眠呼吸占综合征的大多数，有家庭聚集性和遗传因素。多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础，如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、腭垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。部分内分泌疾病如甲状腺功能减退症、肢端肥大症等常合并OSAHS。其发病机制可能与睡眠状态下上气道软组织、肌肉的塌陷性增加、睡眠期间上气道肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低有关，此

一般来说在临床上的持续气道内正压通气，是治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的首选方法。采用气道内持续正压送器可降低上气道阻力，使患者的功能性产气量增加，特别是通过机械压力使上气道通畅，通过刺激气道感受器增加上呼吸道肌张力从而防止睡眠时上气道塌陷，可以有效消除夜间打鼾，睡眠结构改善夜间，其暂停和低通气，纠正夜间低氧血症，也可以显著改善白天嗜睡，头痛以及其力减退等症状。

它的确切发病机制不是很明确，呼吸运动的生理过程，涉及了很多复杂的调控机制，各种生理和病理性的因素，可以直接或间接的影响呼吸中枢的功能，使得呼吸调控系统功能不稳定，或者是处于短暂的波动状态。临床上最常见到的就是陈-施呼吸，是呼吸调控系统功能不稳定导致的，表现为呼吸逐渐形成和消失成周期性的变化。陈-施呼吸，见于海拔地区高的正常人，也可以见于心脑疾病或者是代谢性疾病的患者。中枢性的睡眠呼吸暂停常常发生在

中枢性睡眠呼吸暂停综合征临床上较少见，治疗的研究不多，包括几个方面1．原发病的治疗，积极治疗原发病，如神经系统疾病、充血性心力衰竭的治疗等。2．呼吸兴奋药物，主要是增加呼吸中枢的驱动力，改善呼吸暂停和低氧血症。常用的药物有：阿米三嗪（50mg,2-3次/日）、乙酰唑胺（125-250mg,3-4次/日或250mg睡前服用）和茶碱（100-2O0mg,2-3次/日）。3．氧疗，可以纠正低氧血症，对继

对于多数人来说还是比较多见的，但是对于有这个睡眠呼吸暂停综合征的人来说，确实是有害无益。第一个，就是饮酒，而饮酒以后它会让人的中枢神经系统抑制，同时会出现肌肉松弛作用，这样就会导致中枢神经系统对一氧高二氧化碳产生这种的反应性，抑制呼吸的这种驱动能力。再就是肌肉的松弛也会加重呼吸道的阻塞的程度，出现睡眠呼吸暂停的影响。第二，就是吸烟，吸烟它会刺激上气道的黏膜，增加呼吸道黏膜的分泌物，增加气道阻塞的可

睡眠呼吸暂停综合征，它指的是在睡眠过程当中出现短暂的呼吸停顿，同时伴随着打鼾还有夜间缺氧的这一类综合征的表现，睡眠呼吸暂停综合征一般的定义，指的是如果在呼吸当中，呼吸气流停顿超过10秒，同时伴随着血氧饱和度下降50%以上，就定义为睡眠呼吸暂停，如果每晚7个小时的睡眠当中，总的睡眠的呼吸暂停的时间超过了30次，或者是平均一小时，睡眠呼吸暂停超过5次，就可以说它是睡眠呼吸暂停综合征，是一个病，那么睡眠

睡眠呼吸暂停，就是由于各种原因造成的上气道的狭窄、阻塞、塌陷，造成了气道的不通畅，特别是造成在睡眠过程当中的气道的不通畅，发生的呼吸暂停。那么，它的原因可能跟鼻腔、咽腔和喉的因素都有关系。比如鼻甲的肥大、鼻中隔偏曲、腺样体的肥大、扁桃体的肥大、舌根的后坠、软腭的肥厚、悬雍垂的粗长、会咽的病变、咽部的肿瘤，都可能会引起睡眠打鼾和呼吸暂停。