颈部神经鞘瘤又叫做施万细胞瘤,起源于神经鞘膜的施万细胞,好发于颈动脉鞘内,好发年龄是二十到五十岁。临床可以有咽部不适和异物感,肿瘤加大的可以出现呼吸困难,ct多表现为咽旁间隙内软组织密度肿块儿,呈现圆形或类圆形或是分叶状的,可见到有薄膜。
小病灶一般的密度是比较均匀的,较大的病灶其内常见不规则低密度区,还有囊状的改变,增强后实质部分中,重度强化,病灶常发生在心血管的壳内,对周围血管有推挤的作用。尤其是增强扫描后,可以见到肿瘤间动静脉分离,但是病灶和周围组织分界清楚,没有迁徙和浸润,这也是比较符合良性肿瘤的一个特点。需要鉴别的诊断就是颈部神经纤维瘤,还有颈动脉体瘤这两者。
听神经鞘瘤的治疗
第1个,有一部分患者肿瘤比较小,没有任何临床症状,可以选择观察,但是需要定期复查头部核磁共振,主要是观察肿瘤的变化情况。
第2个,如果是肿瘤比较大的,或者是已经出现相关的临床症状,比如耳鸣,听力下降,头晕,这种情况就需要考虑手术治疗。目前主要是做显微镜手术,属于微创手术,手术的径路是比较多的,具体选择哪一种手术方式,需要根据患者肿瘤的大小,病变位置,身体状况综合考虑以后才好确定,手术以后还需要定期复查。
运动神经元病的诊断
主要是依靠临床表现,以及肌电图辅助检查的结果来进行诊断,运动神经元病的诊断主要是包括:
必须具有的一些神经症状体征有:下运动神经元病的体征包括目前临床表现是正常,但是记录的肌电图是异常的。再就是上运动神经元病损的体征,还有病情逐渐进展的表现。根据上述的三个体征,可以做出三个程度的诊断:
第一,确诊运动神经元病主要就是全身的四个区域,球部,颈部,胸部,腰骶神经支配区的肌肉群,三个区域有上下运动神经元病损的症状体征。
第二,拟诊的运动神经元疾病,主要是在两个区域,有上下运动神经元病损的症状体征。
第三,可能是运动神经元疾病,主要就是,一个区域有上下运动神经元病损的症状体征,或者在两到三个区域有上运动神经元病损的症状体征。
对于支持运动神经元病的表现主要就是,有一处或者多处,肌束震颤,肌电图提示神经源性损害。
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