神经鞘瘤

神经鞘瘤通常来讲，根据它的起病特点、临床表现，还有相应的特殊检查，比如CT、核磁，我们都可以比较接近的判断神经鞘瘤。通常来讲，神经鞘瘤好发于脊椎腔内，和眼眶的颞上部，这时候导致眼球的向前突出，或者向颞下方移位。通常神经鞘瘤是缓慢增大的，病人会感觉到一侧的眼球，缓慢的突出移位，同时不会伴有明显的疼痛。但是如果神经鞘瘤局部增长过快，它可能会对周围组织造成明显的压迫，导致一些症状，比如说压迫眼球导致视力

神经鞘瘤的治疗，要根据肿瘤的部位和大小，和对周围的组织是否产生了影响来判断。如果神经鞘瘤很小，同时又没有对周围组织产生压迫，并不是需要做手术的，因为任何手术都是存在风险的，我们外科医生做手术，一定是因为病人的病需要做才做的，这是我们外科医生的底线。如果要是这个神经鞘瘤，压迫了周围的组织，或者压迫了眼球，或者造成了严重的眼部的外观的改变，那么这时候就需要做手术。手术的入路，到底是内侧开眶还是外侧开眶

第1个，有一部分患者肿瘤比较小，没有任何临床症状，可以选择观察，但是需要定期复查头部核磁共振，主要是观察肿瘤的变化情况。第2个，如果是肿瘤比较大的，或者是已经出现相关的临床症状，比如耳鸣，听力下降，头晕，这种情况就需要考虑手术治疗。目前主要是做显微镜手术，属于微创手术，手术的径路是比较多的，具体选择哪一种手术方式，需要根据患者肿瘤的大小，病变位置，身体状况综合考虑以后才好确定，手术以后还需要定期复

神经鞘瘤通常来讲，根据它的起病特点、临床表现，还有相应的特殊检查，比如CT、核磁，我们都可以比较接近的判断神经鞘瘤。通常来讲，神经鞘瘤好发于脊椎腔内，和眼眶的颞上部，这时候导致眼球的向前突出，或者向颞下方移位。通常神经鞘瘤是缓慢增大的，病人会感觉到一侧的眼球，缓慢的突出移位，同时不会伴有明显的疼痛。但是如果神经鞘瘤局部增长过快，它可能会对周围组织造成明显的压迫，导致一些症状，比如说压迫眼球导致视力

好治疗的。听神经瘤是属于比较常见的一种颅内肿瘤，总体来说发病率还是比较高的。目前主要的治疗方案有手术治疗，立体定向放射治疗，观察随访，如果说听神经瘤非常小，患者年龄比较大的，没有任何症状的，这种情况通过严格的评估以后，有一部分患者可以选择观察，但是需要定期复查，观察肿瘤的变化情况。如果说肿瘤比较大的，已经引起相关的临床症状，比如有耳鸣、听力下降，这种情况就需要考虑手术治疗，有很多患者通过手术以后可

神经鞘瘤通常来讲，是眼眶里边比较多发的，经常容易好发的，发病率比较高的一种肿瘤。通常来讲，它的危险程度是存在的，因为眼眶手术对于眼科来讲，是一种对设备要求比较高，对医生的技术要求，也比较高的一类手术。它通常是要在全身麻醉下进行的，通常手术时间也是比较长的，伴发有相对来讲比较高的一些风险。这时候建议病人到一些，相对来讲设备比较齐全，医生的技术比较熟练的医院，进行继续就诊。

颈部神经鞘瘤又叫做施万细胞瘤，起源于神经鞘膜的施万细胞，好发于颈动脉鞘内，好发年龄是二十到五十岁。临床可以有咽部不适和异物感，肿瘤加大的可以出现呼吸困难，ct多表现为咽旁间隙内软组织密度肿块儿，呈现圆形或类圆形或是分叶状的，可见到有薄膜。小病灶一般的密度是比较均匀的，较大的病灶其内常见不规则低密度区，还有囊状的改变，增强后实质部分中，重度强化，病灶常发生在心血管的壳内，对周围血管有推挤的作用。尤其

神经鞘瘤通常来讲，是眼眶里边比较多发的，经常容易好发的，发病率比较高的一种肿瘤。通常来讲，它的危险程度是存在的，因为眼眶手术对于眼科来讲，是一种对设备要求比较高，对医生的技术要求，也比较高的一类手术。它通常是要在全身麻醉下进行的，通常手术时间也是比较长的，伴发有相对来讲比较高的一些风险。这时候建议病人到一些，相对来讲设备比较齐全，医生的技术比较熟练的医院，进行继续就诊。

mr临床上指核磁共振成像检查，神经鞘瘤核磁共振成像检查的表现一般包括T1加权像呈低信号，T2加权像呈现中到高信号，增强扫描时肿瘤明显均一强化，边界更加清晰。神经鞘瘤是来自神经鞘细胞的良性肿瘤，神经鞘瘤的发病机制尚不明确，可能与基因突变有一定的关系，椎管内的神经鞘瘤患者会出现肩背、肢体、腰骶部放射性疼痛，椎管外的神经鞘瘤患者会感受到肿瘤大小的变化，患者出现了不适症状可以进行核磁共振成像检查，患者在检

舌下神经鞘瘤手术死亡率极低，其风险一般能在中等偏上的水平，这种手术相对比较简单，成功率大约会在90%-95%左右。一定要注意神经鞘瘤虽然切除很简单，但是最重要的一点就是神经功能保护，因为神经鞘瘤是生长在神经上面，在切除的过程当中势必会损伤一部分神经，从而造成神经功能缺失。而这个时候重点是在减少神经功能缺失，并且及时补救以及挽回一部分神经的功能，这样才能够达到相对比较好的治疗预后，所以这是最大的手术