鳃裂囊肿是由未退化的鳃裂发展而成,以第二鳃裂常见,约占95%。发病年龄以青少年多见,表现为颈侧和腮腺区逐渐隆起的无痛性原型肿块,合并感染的时候可以有发热、疼痛以及瘘管的形成。
ct表现是在颈动脉鞘附近,胸锁乳突肌前内侧和颌下腺内侧多见,呈现类圆形囊性肿物,延胸锁乳突肌上下走向,边界比较清楚,周围结构被推压移位,病灶密度均匀,呈低密度影,可见有完整光滑的薄囊壁,增强后囊壁轻度强化。如果合并感染,囊壁可以增厚强化,边缘不光整,囊内容物的密度就会略高一些或是出现钙化影。
需要鉴别诊断的是囊性淋巴管瘤,好发于两岁内的儿童,多位于颌下间隙内,可以单房或多房,呈分割状。再就是腮腺囊肿。
卵巢肿瘤破裂的诊断
卵巢肿瘤破裂的诊断主要根据患者的症状和彩超表现,症状表现为急性腹痛,彩超可以发现卵巢肿瘤,并且伴有缺血现象,部分患者会有腹腔积液,是由于卵巢肿瘤破裂而导致,患者出现卵巢肿瘤破裂,应该及时的进行手术切除,手术中可以进行病理化验,明确这个肿瘤的病理性质,若是考虑为恶性肿瘤的,应该进行扩大手术。
手术以后可以考虑辅助化疗,能够进一步降低复发转移的概率,从而能够改善患者的预后,延长患者的生存期。
硬膜外血肿的ct表现和鉴别诊断
硬膜外血肿多发生于头颅直接损伤部位,损伤局部都有骨折。因硬膜和颅骨连接比较紧密,所以血肿的范围比较局限。典型临床表现有昏迷,清醒,昏迷。硬膜外血肿绝大多数大约有80%的都有典型CT的表现,可见颅骨内板下缩型或凸面突然敬仰的高密度影,CT值是四十到一百个hu。
骨创可显示骨折线,血肿可见占位效应,中线以结构移位,病侧侧脑室受压、变形和移位,少数病人受伤时没有症状,以后发生慢性硬膜外血肿。这时增强扫描可显示血肿内缘的包膜增强,有助于等密度硬膜外血肿的诊断。鉴别诊断硬膜下血肿。这个疾病可能会有,也可能没有明确的外伤史。没有中间清醒期。CT表现是颅骨内板下新月形、镰刀形高密度影,范围比较广泛,于脑组织的分界也是比较清晰的,占位效应重。
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