首先，要询问病史，看患者有没有头疼、恶心呕吐、偏瘫以及语言不清的症状。同时，要注意了解有没有肺、乳腺、肾上腺、子宫还有甲状腺这些器官的恶性肿瘤的病史和手术史。
在体检的时候，可以发现有没有乳头的水肿还有脑局灶的体征，并且要注意检查肺、乳腺、淋巴结和盆腔、腹腔的原发肿瘤的部位，来进一步确定转移瘤的来源。
通过ct或者是核磁的显像，多可以发现脑内单发和多发的异常密度影，边界多是比较清晰的，大的病灶可以有低密度坏死区或高密度出血区，周围有比较严重的水肿。增强后可以在形态上和增强之前是不同的，还可以通过全身的检查寻找原发病灶。
脑部肿瘤的病理诊断是什么
脑部肿瘤常见的有脑膜肿瘤(比如砂砾体型脑膜瘤)、室管膜和脉络膜肿瘤(比如室管膜瘤)、星形细胞及胶质细胞肿瘤(比如毛细胞型星形细胞瘤)、神经元及神经节细胞肿瘤、血管母细胞瘤、髓母细胞瘤等。具体类型主要看送检的脑部肿瘤标本做成病理切片在显微镜下观察再确定。
如果发现脑部肿瘤，或有持续性的头痛头晕等症状，建议及时去神经外科或神经内科就诊，做影像学检查比如磁共振等，必要时做病理诊断，也可以预约术中冰冻诊断来判断病变的性质，以确定手术治疗方式。
脑炎的诊断与鉴别诊断
脑炎的诊断，首先要从患者的临床表现入手，患者往往表现为头痛、发热，伴有恶心呕吐，查体脑膜刺激征阳性，考虑脑炎以后，要完善腰穿检查，如果腰穿提示脑脊液压力高，大于180毫米水柱，且脑脊液细胞数高于正常范围的0到10个，脑脊液蛋白数高于正常范围的0到450毫克，则可以考虑存在脑炎。具体鉴别是哪一个种类的脑炎，还需要结合腰穿、脑脊液细胞学以及影像学的结果。
一般病毒性脑膜炎最为常见，细胞数一般在几十到几百之间，患者脑实质都没有损害，影像学无异常，蛋白可以轻度升高或者正常范围。病毒性脑炎，以单纯疱疹病毒脑炎最为常见，影像学多表现为颞叶或者额叶及海马、杏仁核等有异常密度，有可能严重的患者出现出血坏死性脑炎的表现，脑脊液检查其细胞数，数十到数百不等，蛋白多轻度升高，有时还可以见到红细胞。
结核性脑膜炎则无明显的特异性，患者可以有结核菌感染的病史，比如呼吸道结核或者消化道结核，脑脊液检查细胞数升高，几十、几百甚至上千都有可能，蛋白往往增高较明显，糖和氯化物有不同程度的降低，ppd实验阳性，可以帮助诊断。
细菌性脑膜炎则是以化脓性脑膜炎最为常见，细胞数成千上万，蛋白明显升高，糖和氯化物明显降低，抗生素治疗有效。其它还有一些比较特殊类型的脑炎，比如新型隐球菌脑膜炎，其鉴别诊断，主要是脑脊液墨汁染色可以查到隐球菌，就可以确诊。还有自身免疫性脑炎以及其它的脱髓鞘脑炎，需要完善相关的抗原抗体检测才能明确诊断。
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