一般情况下，判断是否是脂肪肝需要看肝功能、肝脏超声、腹部CT、肝活组织检查等指标。
1、肝功能：
轻度脂肪肝一般不会合并肝功能损害，中重度脂肪肝常会伴有肝功能异常，常表现为谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，甚至会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的倍数增高。
2、肝脏超声：
在肝脏超声中，脂肪肝患者的肝脏超声会有肝脏前场回声增强以及肝脏远场回声衰减等表现，但轻度脂肪肝在超声中表现不明显。
3、腹部CT：
在腹部CT中，常依靠肝脏、脾脏间的CT值差异判断脂肪肝。在CT值中，肝脏/脾脏小于1时，一般提示有脂肪肝。
4、肝活组织检查：
在肝活组织检查中，常通过穿针刺入肝脏的方式获得肝脏组织，并在显微镜下观察肝组织，如出现每一光镜下脂肪细胞占肝细胞中5%至10%以上，并伴有肝细胞气球样变以及肝小叶内的炎症时，常为脂肪肝。
还有其他指标可以看是否是脂肪肝，并且一旦确诊，应积极控制饮食并增加运动。
脂肪肝哪些指标不正常
脂肪肝的患者可能会出现肝功能指标中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆红素等指标的异常，但是一般情况下轻度脂肪肝的患者肝功能指标都是正常的，不会出现上述指标的升高。
建议脂肪肝的患者如果出现了肝功能的异常，一定要在医生的指导下给予相关的治疗，定期复查。同时在日常生活中一定要注意避免进食高脂肪、高热量的食物，肥胖的患者一定要减轻体重，进行适当的运动，一定要忌烟忌酒。
肝功能损害严重看哪几项指标
肝功能损害严重要看谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标的水平。同时要结合患者的症状、体征和其他辅助检查结果来综合判断。
通过谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）这两项数值可以分析肝损伤的严重程度。一般谷丙转氨酶（ALT）的指标是最常用的，另外，胆红素可以检查总胆红素、尿胆红素等指标，可以反映出胆红素代谢的情况，当胆红素升高的时候说明肝脏功能受到伤害，结构破坏会对胆红素排泄的通道造成堵塞。谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，且伴有胆红素升高，通常说明患者存在急性肝炎导致的肝脏损害。此外，还要结合患者的症状、体征和其他辅助检查结果，如影像学检查，以明确肝脏形态是否发生变化。当出现肝功能损害时，应及时就诊进行相关检查，判断肝脏损伤程度以及具体原因。明确诊断后积极进行治疗，避免贻误病情而造成更严重的肝损伤、肝功能下降等。
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