不能过于绝对的说血脂四项中哪一项最重要，只能说，相对比较重要的是总胆固醇。总胆固醇在维持机体的生理功能上是有非常重要的作用。如果总胆固醇指标异常，营养物质很可能无法被细胞吸收利用，影响身体健康。
血脂四项包括低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇。
1、低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇易进入动脉壁内，在血管内皮下沉积，引起动脉粥样硬化。降低低密度脂蛋白胆固醇水平可以改善动脉粥样硬化，减少动脉粥样硬化心血管病发病率、致残率及致死率。
2、总胆固醇：如果出现升高，也可能会存在心脑血管疾病，总胆固醇可以用于评估血脂情况。
3、甘油三酯：高甘油三酯血症较为严重时，可能会导致急性胰腺炎、动脉粥样硬化等危害，降低甘油三酯，也可以减少冠心病发生几率。
4、高密度脂蛋白胆固醇：具有抗动脉粥样硬化的作用，高密度脂蛋白胆固醇主要功能为将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行再循环，或者以胆酸形式排泄，从而降低周围组织胆固醇含量。如果指标降低，会出现冠心病、糖尿病等疾病危害，因此升高高密度脂蛋白胆固醇也对减少冠心病发生率有一定作用。
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