诊断颅脑损伤，首先需要结合患者的相关病史。另外，也应该结合患者的临床表现。必要的时候，也需要完善相应的辅助检查来进行辅助诊断，比如说颅脑CT或者是颅脑核磁共振等。
颅脑损伤可能导致患者出现很多的临床症状，包含头痛、恶心、呕吐等情况，有的患者也会出现头皮下血肿；有的患者也可能会出现硬膜下血肿以及脑出血及蛛网膜下腔出血等；有的患者也可能会出现癫痫发作。发生颅脑损伤的患者应该予以重视，及时到医院的急诊科进行就诊，结合患者的相关病史，目前的临床症状以及完善相应的影像学检查等，来明确诊断，并及时予以干预治疗。
如何判断脑干损伤
当怀疑脑干损伤的时候，一般主要是根据临床表现，包括病史等，再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤，还可以做脑干的听觉诱发电位，来检查脑干的功能，明确脑干损伤的程度。
脑干损伤其实比较常见临床表现，如意识障碍也就是人昏迷不醒，还包括呼吸心跳的变化，也就是呼吸紊乱、呼吸不节律，还有眼球瞳孔大小的变化，眼球的活动受限，眼球不能转来转去，甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT，看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况；也可以通过做核磁共振，观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能，比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。
外伤性脑积水如何诊断？
外伤性脑积水可以通过相应的检查来诊断：
一、腰椎穿刺，急性外伤性脑积水，多伴颅内压增高，不宜腰穿，慢性者为正常压力，脑脊液蛋白含量可升高。
二、CT、MRI检查，脑室系统扩大并尤以侧脑室前角为著，侧脑室周围特别是额角部，有明显的间质性水肿带，脑室扩大的程度甚于脑池的扩大，脑回无萎缩表现，脑沟不加宽。不过需要与脑萎缩相鉴别，因为严重脑挫伤、轴突损伤、脑缺血、缺氧和坏死等造成的脑萎缩，也具有脑室扩大的CT影像。
三、放射性核素脑池造影，可有核素自脑池到脑室反流，最常见的为核素自第四脑室正中孔反流回脑室，脑室系统显影，而蛛网膜下腔不显影，说明脑脊液的循环与吸收发生障碍。
诊断严重脑外伤病人，经过及时合理的处理之后，病情虽已稳定，但意识恢复欠佳，或有新的神经受损体征出现时，应该及时进行影像学检查，确定有无急性脑积水。
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