肛裂如何诊断

对于肛裂的诊断,一般来说可以通过症状来诊断,另外也可以通过查体来诊断,如果患者有周期性的疼痛,比如说患者有便秘,在排便时以及排便后有肛周疼痛以及便血,那么基本上要考虑到肛裂的存在。如果进行肛门镜检查,发现这状线和肛门口之间有纵型溃疡,那么也可以诊断肛裂。

对于肛裂首先建立非手术治疗,比如说要保持大便软化排便顺畅,缩短排便时间,避免饮酒,避免吸烟,避免长时间蹲坐,适当的应用痔疮栓纳肛,如果治疗效果不理想,再考虑进行手术治疗,比如说肛裂切除术等等。

腹泻如何诊断如何治疗

​腹泻的诊断主要是根据患者的临床表现、病史、体格检查和必要的辅助检查确定,但许多腹泻尤其是急性腹泻多为自限性,在没有最后诊断之前腹泻已经消失了。

对于慢性腹泻的诊断则相对复杂,应全面检查,诊断线索一般有腹泻伴恶心、呕吐,通常考虑肠炎、慢性胰腺炎,但体重下降考虑吸收不良、腹腔疾病、克罗恩病和胰腺炎。

腹泻腹、胀考虑恶性疾病;腹泻伴有腹痛考虑胰腺炎、克罗恩病;伴有粘液血样便考虑结肠炎、绒毛腺瘤等。

处理要点:腹泻处理的重点是治疗腹泻带来的并发症,如脱水、电解质紊乱以及伴发的腹痛、恶心、呕吐等,补充液体的种类以平衡液及晶体液为主,对心肺功能差者注意避免心衰的发生,恶心呕吐可给予对症治疗,慢性腹泻治疗原发病为主。

肿瘤病理诊断如何判断

肿瘤的病理诊断主要按以下步骤来判断:

第1步是要在低倍镜下,看一下肿瘤组织的排列方式,是巢片状排列,还是交错状、流水状排列,排列方式是一致的还是有疏松区和致密区,这一步可以大概的判断一下肿瘤的大概来源,是上皮源性的,还是间叶源性的,是淋巴瘤方面的,还是恶性黑色素瘤等。

第2步是要转中高倍镜看肿瘤细胞的形态,是梭形的还是卵圆形的,是印戒样的还是多角形的,还是燕麦型的,肿瘤细胞的大小是一致,还是异型性比较明显,核仁明不明显,核分裂像多还是罕见,有没有病理性核分裂象等。

第3步是看一下肿瘤的间质,是黏液变还是纤维组织增生明显的,是疏松的还是致密的,血管是什么形态,是鹿角状的还是扩张的,炎症细胞有没有,以及多有多少等,情况来综合判断。

当然还要结合病人的病史、症状、体征及其它检查结果来综合判断。肿瘤的病理报告一般都要给出肿瘤的具体类型以及性质,如果是疑难病例的话,可以结合免疫组化标记或者是基因检测来诊断。

如果临床送的是大标本以及淋巴结的话,那么病理报告还要明确肿瘤的浸润深度、淋巴结有没有转移、切缘是阴性还是阳性等情况。

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