判断肝功能损伤程度主要是通过症状表现、检查等,并且肝损伤可以根据判断结果分为轻度、中度、重度三个方面。具体如下:
1.轻度:
轻度的肝功能损伤,可见乏力、虚弱、厌食,右上腹疼痛,皮肤和黏膜黄染,可伴有皮肤瘙痒和皮疹,体重多进行性下降。
2.中度:
中度肝功能受损主要是因为轻度久治不愈引起的,所以轻度时期出现的症状会比之前加重。同时伴有肝纤维化的倾向,血清总胆红素水平通常大于正常值高限的2.5倍,并且国际标准化比值大于1.5,血清转氨酶水平继续升高。
3.重度:
重度肝硬化常见高度腹胀,高度厌食,高度乏力,甚至连翻身、说话的力气也没有,尿量减少,出现出血倾向。肝脏大面积纤维化以及增生,还会导致其他并发症,如腹水、意识障碍、肝性脑病、肝衰竭等。
如何判断脂肪肝的严重程度
从影像学和组织学的角度,脂肪肝可分为轻、中、重三度。从临床角度来看,脂肪肝是一种动态、连续性疾病,从轻到重分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪性肝癌。可以从组织学、影像学和临床三个纬度来综合判断脂肪肝的严重程度。
由于组织学评估脂肪肝是有创检查,过程复杂,常规开展的难度较大,因此不建议常规做肝活检。彩超简单易行,结果准确可靠。脂肪肝患者还要定期体检肝功能、血脂等指标,评估有没有出现脂肪性肝炎,具体措施主要包括: 1,饮食干预,即所谓的“管住嘴”,减少饮食中的热量,避免营养过剩; 2,行为干预,主要是多运动,所谓的“迈开腿”,消耗掉过多的热量,促进脂肪的降解; 3,多吃蔬菜水果,属于低热量食物,不仅能增加饱胀感,还富含膳食纤维,能预防便秘,改善肠道功能; 4,心态调整,要做放松锻炼,减轻压力,有助于脂肪肝的恢复; 5,药物治疗,对于肝功能明显异常者,可短期护肝抗炎治疗,可选用甘草酸类药物、水飞蓟宾等。
如何判断脑干损伤
当怀疑脑干损伤的时候,一般主要是根据临床表现,包括病史等,再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤,还可以做脑干的听觉诱发电位,来检查脑干的功能,明确脑干损伤的程度。
脑干损伤其实比较常见临床表现,如意识障碍也就是人昏迷不醒,还包括呼吸心跳的变化,也就是呼吸紊乱、呼吸不节律,还有眼球瞳孔大小的变化,眼球的活动受限,眼球不能转来转去,甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT,看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况;也可以通过做核磁共振,观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能,比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。
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